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血管球瘤
定义
血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。常有显著触痛和自发性疼痛,但偶亦有无疼痛者。指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者男性多见。通常广泛分布于躯干,可多达数十个,皮损群集时可融合成团块。血管球瘤虽然在身体其他部位也可发生,但多见于手上。有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤。可手术治疗。
诊治
手术彻底切除多可治愈。去除局部指甲,甲床浅层即可见。在深层的需切开甲床。术中动作要轻柔,以免将包膜弄破不能完整取出。
诊断
根据病史、临床表现、典型的疼痛状及X线检查,诊断不难,结合组织病理即可诊断本病。
鉴别
甲下血管球瘤应与骨疣、纤维瘤、黑色毒瘤等相鉴别,甲下以外部位应与神经纤维瘤和血管瘤相鉴别,鉴别要点为血管球瘤具有固定点疼痛及冷敏感性,病理检查可见大小一致的血管球细胞围绕血管壁排列。
多发性血管球瘤需与蓝橡皮奶头痣综合征(BRBNS)相鉴别。两者的不同之处在于:后者常为先天性,而本病常起病于儿童期;BRBNS常累及胃肠道,而本病很少累及胃肠道;组织病理学上本病可见特征性的血管球细胞,而BRBNS没有血管球细胞。