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妊娠剧吐
英文名称
Hyperemesis Gravidarum
定义
少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐（hyperernesis gravidarurn），发生率0.35%~0.47%。
诊治
对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。患者应住院治疗，禁食，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在l000ml以上。输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等，并给予维生B1肌内注射。止吐剂如异丙嗪、丙氯拉嗪、氯丙嗪或甲氧氯普胺等可肌内或静脉给药。对合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2~3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠，如果出现：持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次/分）；伴发Wernicke
综合征等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
诊断
根据病史 临床表现及妇科检查不难确诊。妊娠剧吐主要应与葡萄胎及可能引起呕吐
的疾病如肝炎、胃肠炎等相鉴别。
除依据临床表现外，对妊娠剧吐患者还应行临床化验检查以协助了解病情。
尿液检查： 测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋白尿及管型尿。
血液检查： 测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度，以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液PH值，二氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。