疾病名称

干燥性角结膜炎

常见名称

口眼干燥关节炎综合征

英文名称

Keratoconjunctivitis Sicca

定义

原发性泪液分泌不足临床上称之为Sjogren’s综合征。分广义和狭义两类，广义的Sjogren’s综合征（简称SJS）是指除口眼干燥外，还合并其他全身与自身免疫有关的疾病（如类风湿性关节炎）；狭义的SJS即干燥性角结膜炎（简称KCS）。干燥性角结膜炎除了原发性泪液分泌不足外，还可见于以下情况：


慢性病：如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。
急性病：如急性剥脱性皮炎、Stevens-Jonhnson综合征、眼部类天疱疮。
眼睑与结膜的创伤和手术：可能损伤大部分基础分泌组织。

诊治

若为全身病引起的分泌不足，应针对病因分别给以甲状腺素片、己烯雌酚、睾丸素、维生素A等。一般效果良好，服药后很快缓解。


补充泪液：人工泪为主要的治疗方法，通常用玻璃酸钠或1%甲基纤维素滴眼，但维持角膜湿润仅半小时。国外近年有多种人工泪液。
减少泪液的流失：亲水软镜配合人工泪滴眼对轻度和中度KCS有一定效果，重症患者不能耐受；封闭泪小点，阻止泪液排出，目前多用泪道塞栓，包括临时性或者永久性泪道塞栓，使患者极宝贵的微量泪流得以保存。
抗炎药物应用：糖皮质激素：用于中重度干眼，有眼表炎症的患者，注意其副作用。环孢霉素：应用于中重度干眼，有眼表炎症患者。非甾体类抗炎药：用于轻中度干眼，有眼表炎症患者，有激素并发症者可优先选用。
个人卫生：泪液分泌不足者，局部防卫功能降低，比正常人易受致病微生物感染。结膜囊出现较多黄色分泌物时，提示有细菌（多见于葡萄球菌）感染，应作细菌培养，并给以敏感的抗生素眼水滴眼。此外，KCS患者对青霉素、磺胺过敏，应警惕。

诊断

本病诊断的主要依据是泪液分泌不足和口腔干燥，综合临床和实验室发现有助于诊断。

鉴别