圆锥角膜
疾病名称
圆锥角膜
常见名称
圆锥形角膜
英文名称
Keratoconus
定义
圆锥角膜(keratoconus)是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传。可伴有其它先天性疾患如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。
诊治
轻症病人可根据验光结果戴框镜或角膜接触镜提高视力。不能满意矫正视力,或圆锥角膜发展较快,应行角膜移植。规范、精确的显微技术进行穿透性角膜移植,可降低手术源性散光,使患者获得满意视力。早中期的圆锥角膜且角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植,但术后视力不及穿透性角膜移植。急性圆锥角膜宜延期手术。
诊断
明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时,早期圆锥角膜的诊断较困难。目前,最有效的早期诊断方法为角膜地形图检查,显示角膜中央地形图畸变,颞下象限角膜变陡斜,随着病变进展,角膜陡斜依次扩张到鼻下、颞上、鼻上象限。对可疑的进行性近视散光的青少年,应常规进行角膜地形图检查。其他的检查方法还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。
鉴别
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