用法用量
THP40mg/m2,静滴,d1;NVB25mg/m2,静滴,d1,d8,21d为一周期,术前新辅助化疗均完成2周期,术后复发或转移患者完成3周期的44例,4周期的有21例。
疗效评价标准
按WHO(1981年)统一标准,疗效分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),有效率(RR)=CR+PR。毒性反应分为0-Ⅳ度。缓解期是指从治疗开始到肿瘤进展的时间,治疗后生存期指治疗开始到死亡或末次随诊时间。
治疗效果及临床指征比较
总有效率72.6%(65/83),完全缓解率22.3%,初治者总有效率100%,该方案胃肠道反应轻,轻至中度脱发10例(10.6%),白细胞减少90例(95.7%),其中Ⅰ-Ⅱ度60例(63.8%),Ⅲ-Ⅳ度30例(31.9%)。
本研究报道不良反应
本组患者用THP替代ADM,总有效率为72.6%,其疗效与CAP方案相当,但胃肠道反应、脱发、心脏毒性等不良反应均较CAP方案明显轻。关于该化疗方案的血液学毒性,在G-CSF支持下,白细胞的恢复大部分在7-10d内,没有因感染而死亡的病例发生。盖诺与静脉炎的预防,作者采用化疗前后给予地塞米松静脉推注的办法,静脉炎发生的比例很少,即便发生了,症状也很快消失,临床上不用担心,本组心电图均无异常,考虑与THP的心脏毒性较ADM轻有关。
信息来源
《吡柔比星与盖诺联合化疗治疗晚期乳腺癌》，医学临床研究，2006,23（1）