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药品英文名称
homoharringtonine,HHT
用法用量
23例治疗组患者先用羟基脲(HU)诱导治疗,使白细胞达≤10×109/L,然后应用高三尖杉酯碱2~4mg/d,连用14d为一疗程,化疗1~2疗程,维持治疗应用HHT1.2mg/(m2?d)~1.4mg/(m2?d)静脉滴注或肌内注射,连用7~10d,每月1个疗程。HHT的用量和时间根据白细胞数进行调节,使白细胞维持在5.0×109/L~10.0×109/L,白细胞过高时可适当延长HHT的应用时间。当血小板<50×109/L时停用HHT。
疗效评价标准
血液学完全缓解:临床:无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。血象:血红蛋白>100g/L,白细胞总数<10×109/L,分类无幼稚细胞,血小板100×109/L~400×109/L。骨髓象:正常。部分缓解:临床表现、血象、骨髓象三项中有一或二项未达到完全缓解标准。未缓解:临床表现、血象、骨髓象三项中均未达完全缓解标准及无效者。
治疗效果及临床指征比较
完全血液学缓解(CHR)6例(26.1%),部分血液学缓解者(PHR)17例(73.9%)。维持治疗前PHR的17例患者中,13例(76.5%)获得CHR。总血液学缓解19例(82.6%)。
本研究报道不良反应
高三尖杉酯碱的临床毒副作用轻微。7例(30.4%)患者出现腹泻,5例(21.7%)患者有食欲下降、恶心或呕吐的表现。4例(17.4%)出现乏力。2例(8.7%)用药后发热,可自行消退。1例(4.3%)发生偶发室性早搏。上述不良反应患者均可耐受。
信息来源
《23例慢性粒细胞白血病用高三尖杉酯碱治疗的临床分析》,中国实用医药,2009,4(24)