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药品英文名称
homoharringtonine,HHT
用法用量
对照组:采用单纯HAG方案治疗。高三尖杉酯碱(HHT)2mg/m2?d,第1~14天静脉滴注。阿糖胞苷(Ara-C)10mg/m2,每12h皮下注射1次,第1~14天。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg/m2?d,第1~14天,第1次皮下注射Ara-C之前开始使用。治疗过程中WBC>20×109/L时停使用G-CSF,待WBC降至≤4.0×109/L,再继续使用G-CSF。治疗组:在对照组HAG方案上联合榄香烯乳乳80ml(400mg),1次/d静脉滴注,第1~14天。如在治疗过程中WBC≥20.0×109/L,停使用G-CSF,但不停化疗及榄香烯乳,待WBC降至≤4.0×109/L,再继续使用G-CSF。上述治疗结束后,如WBC仍≤4.0×109/L,可继续使用G-CSF。治疗前外周血WBC>10.0×109/L患者口服羟基脲,依WBC高低给予不同剂量,使WBC总数<10.0×109/L,开始行HAG方案化疗,视WBC总数变化减少羟基脲量或停用。
疗效评价标准
按照2007年出版《血液病诊断及疗效标准》。分成完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和未缓解(NR),总有效率=(CR+PR)例数/总例数×100%。不良反应评价参照WHO抗癌药物副作用分度的标准,进行感染、消化道症状、出血、肝功能和肾功能等检查。
治疗效果及临床指征比较
对照组的完全缓解率为26.3%,总有效率为65.8%;治疗组的完全缓解率为35.9%,总有效率为82.1%;两组有统计学差异(P<0.05)。两组的血液系统及非血液系统毒性不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。
信息来源
《高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病的临床疗效》,中国老年学杂志,2013,33(24)