用法用量
392例患者中,含THP的CTOP(CTX,THP,VCR,Pred)作为一线化疗方案共治疗368例(占93.9%),其他方案包括EPOCH(Vp16、VCR、THP三药持续96h静脉滴注,Pred,CTX)方案17例,CHOP-Vp16(CTX,THP,VCR,Pred,Vp16)方案2例,BFM-90(Pred,VCR,THP,L-ASP,CTX,Ara-C,6-MP,大剂量MTX)方案2例,CODOX-M(大剂量CTX,THP,VCR,大剂量MTX)方案1例。含CTOP中位疗程数4(3-9)个。二线化疗方案治疗57例,其中采用EPOCH方案14例。112例化疗后加局部放疗,局部照射剂量<50Gy者有42例,≥50Gy者有70例。复发后到我院诊治66例,化疗52例,其中采用CTOP方案治疗10例,EPOCH方案治疗6例,中位疗程数2(1-12)个。
联合用药
CTX、VCR、Pred、Vp16、L-ASP、Ara-C、6-MP、MTX
疗效评价标准
疗效评价采用UICC实体瘤疗效评价标准,即分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),并计算患者的总生存率
治疗效果及临床指征比较
392例NHL患者中,T/NK细胞NHL占23.2%,B细胞NHL占68.4%,最常见的病理类型为弥漫性大B细胞NHL(56.9%)和外周T细胞性NHL(12.5%);中位年龄47(5-87)岁,大于60岁者占26.0%;男性多见(61.0%);一般状况较好(活动状态<1级占92.6%);有B症状者占25.0%;临床分期Ⅰ-Ⅱ期占63.2%;国际预后指数评分0-2分占84.7%。392例NHL患者接受化疗为主的治疗方法,绝大多数为CTOP方案(占93.9%),化疗后局部放疗占112例(28.5%)。在可评价疗效的385例NHL患者中,总有效率88.5%,完全缓解率63.6%。368例患者共接受含THP的CTOP方案化疗1598个疗程,不良反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占12.8%,553个疗程(34.6%)必须用G-CSF支持或预防,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少占1.0%,Ⅲ-Ⅳ度贫血占1.5%;脱发仅占19.8%;心脏毒性轻微,仅占5.8%;化疗相关死亡6例。中位随访24个月,预计1年、3年和5年生存率分别为86.4%、66.5%和59.2%,中位生存期尚未达到。
本研究报道不良反应
不良反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占12.8%,553个疗程(34.6%)必须用G-CSF支持或预防,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少占1.0%,Ⅲ-Ⅳ度贫血占1.5%;脱发仅占19.8%;心脏毒性轻微,仅占5.8%;化疗相关死亡6例。
信息来源
《含吡柔比星联合化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析》，中华血液学杂志，2005,26（10）