用法用量
NHL患者用COTP方案[CTX600mg/(m2·d)],VCR1.4mg/(m2·d),THP40mg/(m2·d),均在第1天静脉滴注;Perd40mg/(m2·d),第1-7天,每日上午8时顿服]。MM患者用VTD方案(VCR0.5mg/d,THP10mg/d,24h持续静脉滴注;地塞米松片10-20mg/d,分3次口服,共4d)。ANLL患者用TA方案(THP30mg/d,第1-3天;Ara-c100mg,第1-7天);ALL患者用TVP方案[THP用法用量同ANLL;VCR1.5mg/(m2·d),第1,8,15,22天静脉滴注,Perd40mg/(m2·d),第1-28天,分次口服],每疗程间隔3-4周
疗效评价标准
疗效判定:按《血液病诊断及疗效标准》判断疗效
治疗效果及临床指征比较
12例NHL中,CR10例(83.3%),PR2例(16.7%);3例MM中显效2例(66.7%),有效1例(33.3%);4例ANLL中CR3例(75.0%),死亡1例(25.0%);9例ALL中,CR5例(55.6%),PR2例(22.2%),死亡2例(22.2%)。
本研究报道不良反应
所有患者均出现不同程度的骨髓抑制,表现为白细胞、血小板降低及贫血,多在用药后5-9d左右达到低谷,1-2周可以恢复,15例伴感染发热,1例因合并严重肺部感染死亡,8例有明显出血倾向,2例因颅内出血死亡;胃肠道反应主要表现为纳差,半数有呕吐,经5-HT3拮抗剂或胃复安治疗后均能耐受;28例中有8例出现轻度脱发,2例出现一过性SGPT升高,2例有冠心病史者化疗中发生急性左心衰,考虑到THP累积量较少(120-300mg),估计系心脏原发病引起,故暂停化疗,给予相应治疗,心衰控制后,再上化疗,患者的心功能反而得到改善,未再出现心衰。
信息来源
《吡柔比星联合化疗治疗老年恶性血液病》，中国肿瘤临床与康复，2005,12（6）