用法用量
治疗组ANLL给予TA方案:THP40mg/d,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/(m2·d),第1-7天。NHL患者给予CTOP方案共2个疗程:环磷酰胺(CTX)450～600mg/(m2·d),第1天;THP60mg,第1天;长春新碱(VCR)1.5mg/m2,第1天;泼尼松60mg/d,第1-5天。MM患者给予VTD方案:VCR0.4mg/(m2·d),第1-4天;THP10mg/(m2·d),第1-4天;地塞米松40mg/(m2·d),第1-4天。泼尼松及地塞米松口服给药,余均静滴。以上方案中,ANLL、NHL以5-7d为1个周期,间歇10-20d,再第2周期,大多数病例用2-4个周期。MM治疗方案中,3种药物连用4d、休息4d为1个周期,3个周期为一疗程。化疗前均给予康泉、恩丹酮或胃复安等止吐剂。对照组ANLL患者给予DA方案:以柔红霉素(DNR)代替THP。NHL患者给予CHOP方案,以传统的阿霉素代替THP;MM患者给予VAD方案。观察患者用药后临床疗效及不良反应,化疗前后行骨髓穿刺细胞学检查,行肝、肾功能及心电图检查,每周进行2-3次血常规检查。
治疗效果及临床指征比较
治疗组完全缓解(CR)33例,部分缓解(PR)15例,总缓解率80%;对照组CR22例,PR13例,总缓解率58%。两组总缓解率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组用药后多数患者自觉症状改善,精神好转,食欲增强,贫血好转,出血减轻,肝、脾、淋巴结均不同程度减小。
本研究报道不良反应
副作用较阿霉素低,主要表现为骨髓抑制及消化系统症状,一般于停药1-2周后可以恢复。心脏毒性为一过性ST-T波改变及室上性心动过速,停药及对症处理后消失。