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平均年龄
治疗组中位年龄42岁;对照组中位年龄44岁
用法用量
THP组CML急非淋变采用TA方案,T即THP(吡柔比星,深圳万乐药业有限公司),20-30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,共3d;A即阿糖胞苷(Ara-C)50-100mg静脉滴注,2次/d,共3d。急淋变采用VTP方案,即THP20-30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,共3d;长春新碱1.4mg/㎡,第1天;强的松50-60mg/d,1-7d。MIT组则将THP组的THP换为MIT(米托蒽醌,四川升和制药有限公司,商品名米西宁),6-8mg,1次/d,共3d。其中急淋变患者给予鞘内注射甲氨蝶呤10mg和地塞米松10mg,每月1次,以预防中枢神经系统白血病。治疗中给予输血等对症支持治疗,有感染者给予抗生素治疗,粒细胞缺乏症合并感染者给予粒细胞刺激因子。
疗效评价标准
按《血液病诊断和疗效标准》进行诊断及疗效评定。毒副作用按WHO抗癌药物毒性反应标准评定,分为0-Ⅳ度
治疗效果及临床指征比较
以吡柔比星或米托蒽醌为主的联合化疗的近期总有效率分别为41.4%和43.5%,临床感染率分别为34.2%和42.5%,两组比较均无统计学差异。
本研究报道不良反应
两组均有恶心、呕吐等胃肠道反应,予恩丹西酮止呕治疗后均能耐受化疗。心脏毒副作用主要表现为T波改变,未发现心肌炎、心力衰竭等严重毒副作用,两组无差异。化疗后均表现为骨髓抑制,外周血全血细胞减少,两组均于用药后8d左右达到最低,THP组14-21d恢复,MIT组17-28d恢复,骨髓抑制期较THP组长。MIT组合并感染者也较THP组多,两组的感染率分别为34.2%和42.5%。3例死亡患者中有2例死于败血症,1例死于颅内出血
信息来源
《吡柔比星与米托蒽醌治疗慢性粒细胞白血病急性变的疗效比较》,临床医药,2006,15(18)