用法用量
吡柔比星(THP)是由深圳万乐药业有限公司生产。所有各种药物的剂量,用法如下:吡柔比星(THP):20mg/d3-5日,iv或40mg/d,1-3日;阿糖胞苷(Ara-c):100-200mg/d,5-7日,iv;环磷酰胺(CTX):200-600mg/d,1-3日,iv;长春新碱(VCR)1-2mg/d,第1日iv或第8日,iv;足叶乙甙(VP-16)100mg/d,第1-5日iv,或1-7日iv;泼尼松(pred)1mg/(kg·d),分3次口服,1-5d;地塞米松(Dx):40mg/日,口服,1-4日。(1)ALL患者用VTP:方案:VCR+THP+pred。(2)NHL患者用VTCP、VTCPE:方案:VCR+THP+VTX+pred。或VCR+THP+VTX+pred+VP-16(E)。(3)ANLL患者用TA、TAE:方案:THP+Ara-c。或THP+Ara-c+VP-16(E)。(4)MM患者用VTD:方案:VCR+Dx+THP。以后各方案均以THP为主的方案。各方案一般以4-7日为1疗程,后间歇7-21日,再行第2疗程,大多数病例用2-4疗程,最多的用了6疗程
联合用药
Ara-c、CTX、VCR、VP-16、pred、Dx
疗效评价标准
疗效观察至少以2个疗程治疗结果统计。疗程标准参照文献标准进行诊断和评定。完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),稳定(NC),进展(PD)。有效率(RR)=CR+PR。每个病例治疗前后详细观察并记录临床症状,体征改善情况,不良反应,并进行血象,肝功能、肾功能、电解质及心电图等有关影像学(X线摄片、B超、CT及MRI)检查。
治疗效果及临床指征比较
急性白血病中初治的完全缓解率(CR)达91.7%,复发和难治的CR为(15/39)38.5%,恶性淋巴瘤有效率71.5%,多发性骨髓瘤有效率67.8%。90例中总有效率80.0%。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,由此引起的感染、出血分别为30.2%、20.5%;其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为20.8%,多为一过性的转氨酶升高。
本研究报道不良反应
吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,由此引起的感染、出血分别为30.2%、20.5%;其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为20.8%,多为一过性的转氨酶升高。
信息来源
《吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤90例临床观察》，医学研究杂志，2007,36（10）