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用法用量
26例均在腰麻下采用德国产Stroz汽化电切镜行汽化电切术,汽化切割时采用滚动电极,汽化输出功率150W,电凝输出功率80W。电切时采用电切环电极,电切输出功率120W,电凝输出功率60W,并用5%甘露醇作灌洗液。切除所有病变粘膜及相邻1cm的正常粘膜,电切深度必须达到浅肌层,对乳头样瘤应达到深肌层,术后留置F18-20双腔尿管。对膀胱颈硬化或下唇抬高者行膀胱颈5~7点电切。合并前列腺增生一并行前列腺汽化电切术,合并膀胱结石者用大力碎石钳,取净结石后行病变电切。术后即开始膀胱灌注吡柔比星(吡柔比星10mg+生理盐水40ml)在膀胱内保留1h,然后放空膀胱,每周1次,共8次,此后再改为每月1次,共8次。术后每3个月行膀胱镜复检,连续2年
疗效评价标准
治愈:术后症状完全消失,尿常规正常,膀胱镜复查膀胱粘膜光滑、完整,随访病理证实为正常膀胱粘膜;好转:术后3个月症状基本消失,偶有尿路刺激征或血尿,但膀胱镜检膀胱粘膜正常或尚有散在病灶;无效:症状无改善,好转又复发,膀胱镜检查及活检无明显改善
治疗效果及临床指征比较
26例随访1-3年,21例治愈,5例好转均于1年后复发,3例再次电汽化及吡柔比星膀胱灌注治疗后治愈,2例无效行膀胱部分切除后治愈,无恶变病例
本研究报道不良反应
本组除少数有局部膀胱刺激症状外,均无全身毒副反应
信息来源
《经尿道电汽化加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎26例》,交通医学,2006,20(5)