平均年龄
联合组年龄(60.42±17.16)岁,CHOP组年龄(59.45±15.32)岁
用法用量
2组患者在化疗同时常规应用止吐药,静脉滴注环磷酰胺时加强水化?联合组应用美罗华前予以糖皮质激素等抗过敏治疗?联合组:患者接受R-CHOP方案治疗,即美罗华(375mg/m2,于每周期化疗前1d静脉滴注1次)联合CHOP方案(予环磷酰胺750mg/m2?阿霉素50mg/m2?长春新碱1.4mg/m2静脉滴注,使用1d;波尼松100mg/m2口服,连用1~5d)?CHOP组单用CHOP方案治疗(方案同联合组)?2组均以每3周为1个周期,6个周期后观察2组疗效及不良反应?
疗效评价标准
治疗6周期后,根据WHO疗效评定标准评价疗效:完全缓解(CR):肿瘤完全消失并至少维持4周以上;部分缓解(PR):肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径(两径)的乘积减少≥50%,并维持4周以上,无新的病变出现;稳定(SD):肿瘤病灶的两径乘积缩小<50%或增大<25%,无新的病变出现;进展(PD):肿瘤病灶的两径乘积增大≥25%以上或出现新的病灶?
治疗效果及临床指征比较
联合组完全缓解率及总有效率略高于CHOP组,但差异均无统计学意义(P>0.05)?随访1年后,联合组无进展生存率及总体生存率略优于CHOP组,但差异均无统计学意义(P>0.05)?2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)?2组所发生的各类不良反应总体严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)?
本研究报道不良反应
不良反应中骨髓抑制的发生率最高,但在粒细胞集落刺激因子的支持下,患者均能完成治疗?R-CHOP方案所致脏器损害少见且多数轻微,可逆?输注相关性反应是美罗华所致不良反应中的一种,主要表现为发热?寒颤,多为轻中度,常见于首次注射时出现,部分患者会出现低血压?支气管痉挛?血管性水肿?皮肤潮红?搔痒?皮疹等过敏性反应?
信息来源
《利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察》,临床合理用药,2012，5(8A)