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用法用量
均采用seldinger技术经股动脉插管,行动脉DSA造影,选择或超选择至肿瘤供血靶动脉内给药,2次化疗间隔4-6周,具体为THP60-80mg/次,奥沙利铂(艾恒)100-150mg/次,肝动脉灌注,并用THP20mg+碘油10-15ml栓塞,其中弥漫性HCC合并动静脉瘘者未予碘油栓塞。治疗前后详细记录肿瘤数目、最大直径,计算肿瘤面积缩小率,观察并记录临床症状、体征和不良反应,并进行血常规、肝肾功能、甲胎蛋白(AFP)、心电图及有关影像学检查(如B超、CT)等
疗效评价标准
根据世界卫生组织推荐的实体瘤疗效判定标准,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD),有效率(RR)以CR+PR计算。毒副作用按世界卫生组织推荐的抗癌药物毒性反应判定标准分为0-Ⅳ度
治疗效果及临床指征比较
34例中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)25例,无变化(NC)5例,进展(PD)4例,总有效率达73.5%;甲胎蛋白(AFP)有20例明显下降,4例稳定,10例略升高;毒副反应为白细胞降低7例(20.6%),血小板减少4例(11.7%)恶心、呕吐15例(44.1%),心电图一过性ST段改变2例(5.8%),脱发1例(2.9%)。
本研究报道不良反应
毒副反应为白细胞降低7例(20.6%),血小板减少4例(11.7%)恶心、呕吐15例(44.1%),心电图一过性ST段改变2例(5.8%),脱发1例(2.9%)。
信息来源
《吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌34例》,中国药业,2007,16(17)