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用法用量
术后1-2周开始灌注,THP30mg溶于40ml蒸馏水,轻轻摇动注射器使药物充分溶解,常规消毒后置导尿管入膀胱,排净尿液后灌药。膀胱内保留30分钟,每5分钟变换体位,然后排出药液。每周1次,共8次;以后每月1次,共10次。术后定期做血尿常规及膀胱镜检查,所有患者1年内每3个月1次膀胱镜检查,以后半年1次膀胱镜复查;观察每次用药后全身及局部反应情况。膀胱镜检查发现可疑病变,取活检病理证实是否为膀胱癌术后复发。
治疗效果及临床指征比较
所有患者均获6-24个月的随访。平均随访12.3个月。复发20例,复发率12.8%。
本研究报道不良反应
所有病例THP膀胱腔内灌注治疗期间均无恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应及脱发、发热、膀胱容积缩小病例,患者灌注治疗期间工作生活不受影响。灌注前后肝肾功能,外周血象未见明显异常,心电图无明显改变。尿频尿痛9例,2-3天后症状缓解,不需中断治疗;13例复查膀胱镜时发现局部膀胱粘膜充血水肿,且伴不同程度之滤泡样增生,局部活检证实为膀胱粘膜炎性改变,考虑为THP所致之化学性膀胱炎,经对症治疗后好转,继续用药未见不良反应。
信息来源
《吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察》，现代肿瘤医学，2007,15（9）