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平均年龄
男(43.5±3.4)岁;女(44.8±5.1)岁
用法用量
利妥昔单抗用法:利妥昔单抗375mg/(m2?d),于9%氯化钠溶液中稀释至1g/L后缓慢静脉滴注?首次输注开始速度为50mg/h,监测血压?脉搏等,如无不良反应,可逐渐提高滴速,最大可达400mg/h?每周期化疗前1d应用利妥昔单抗,用前30min静脉注射地塞米松5mg,肌内注射异丙嗪25mg?CHOP方案:环磷酰胺750mg/(m2?d1),多柔比星40~50mg/(m2?d1),长春新碱1.4mg/(m2?d1),泼尼松60mg/(m2?d1-5)或甲强龙80mg/(m2?d1-5),每3周为1个周期,4~6周期后评价疗效?
疗效评价标准
按照非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准:(1)完全缓解(CR):指病变完全消失>1个月;(2)部分缓解(PR):肿块缩小>50%,时间≥4周;(3)稳定(SD):病灶增大≤25%或缩小≤50%;(4)进展(PD)指1个或多个病变增大>25%或出现新病变;总有效率=[(CR+PR)/患者总数]×100%?同时按WHO标准进行不良反应的评价?
治疗效果及临床指征比较
治疗组总有效率为81.0%,高于对照组41.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)?
本研究报道不良反应
利妥昔单抗静脉滴注时未见发热?呕吐等不良反应;1例患者起始滴注时出现心悸?胸闷,降低滴速后症状消失;1例患者用药过程中出现面部潮红,静注地塞米松后缓解?治疗组CHOP化疗过程出现中性粒细胞减少10例?血小板减少8例?感染3例?脱发11例;对照组治疗后中性粒细胞减少7例?血小板减少7例?感染1例?脱发8例,经对症治疗后均可缓解?2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)?
信息来源
《B细胞性非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗联合CHOP方案治疗效果》,临床合理用药,2014，7(4)