用法用量
32例患者均采用利妥昔单抗联合CHOP化学治疗方案?将利妥昔单抗(商品名美罗华,上海罗氏制药有限公司)375mg/m2用0.9%氯化钠注射液稀释至1g/L静脉滴注,于每个周期化学治疗第1天时应用1次,首次给药起始滴速为50mg/h,以每30min增加50mg/h的速度递增,最大滴速不超过400mg/h?CHOP化学治疗方案:多柔比星40~50mg/m2静脉注射,环磷酰胺750mg/m2静脉滴注,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,均于治疗的第2天应用1次,另于治疗2~6d口服泼尼松100mg/(m2?d)各1次?联合给药6d,以3周为1个周期?在第2个周期应用利妥昔单抗时,若第1次输注时患者的耐受性较好,则调整起始滴速为100mg/h,最大仍不得超过400mg/h?巩固治疗时,采用利妥昔单抗375mg/m2静脉滴注,1d后结束?
疗效评价标准
据非霍奇金淋巴瘤国际疗效评价标准?完全缓解(CR):患者骨髓形态学或组织学检查正常,稳定时间超过28d,淋巴结无可触及或细针穿刺阴性,CT扫描显示直径病灶小于1cm;部分缓解(PR):可测病灶均缩小至原来的50%以下;稳定(SD):病灶的缩小不超过50%或增大不超过25%;进展:可测病灶全部比原来增大25%以上,或者有新的病灶出现?
治疗效果及临床指征比较
27例初治型患者中,17例(62.96%)完全缓解,7例(25.93%)部分缓解,3例(11.11%)稳定;5例复发或难治型患者中,3例(60.00%)完全缓解,2例(40.00%)部分缓解;发生的主要不良反应有寒战?发热?胸闷及化学治疗相关血液毒性等,患者耐受性好?
本研究报道不良反应
32例患者中,发生变态反应4例(12.50%),均在首次输注时发生,其中1例严重变态反应;8例(25.00%)出现发热症状,其中6例在首次输注时出现;3例(9.38%)低血压,2例在首次输注时出现;7例(21.88%)消化道反应,5例在首次输注时发生?
信息来源
《利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤32例》,中国药业,2013，22(11)