用法用量
全部病例行TACE治疗1-2次,每次间隔45天,用Seldingers法经股动脉穿刺插管至肝固有动脉或其分支后造影,观察肿瘤染色情况,表柔比星50-80mg与超液化碘油10-30ml充分混合成乳剂缓缓注入,然后用1-2mm的明胶海绵栓塞供血动脉?A组栓塞后重新置入导丝,导丝引导下放置肝动脉化疗泵管于肝左或肝右动脉(视肿瘤位置而定),动脉泵经皮下隧道埋置于下腹部皮下?恩度15mg,加入生理盐水500ml缓慢自化疗泵滴注,滴注时间8-9小时,第1-14天连续给药,第二次介入栓塞后重复;B组患者仅行介入栓塞化疗,常规保肝抗感染治疗?所有患者均于治疗前及治疗后三周测定卡氏评分,按照RECIST标准评价疗效,治疗前后均复查腹部增强CT,出凝血时间,AFP,AFP采用化学发光法定量检测,大于9.0ng/ml为阳性?治疗期间每三天复查凝血四项及心电图?
治疗效果及临床指征比较
实验组30例患者中29例可评价疗效?实验组治疗后K氏评分显著升高(80.39±8.37Vs73.93±9.22,P=0.002);恩度治疗组的治疗有效率及甲胎蛋白转阴率显著高于对照组(P=0.021,P=0.046)?治疗副作用轻微
本研究报道不良反应
恩度肝动脉灌注患者出现血性腹水3例(10%),女性绝经后阴道流血2例(6.67%),下腹部置泵处切口不愈合或延迟愈合3例(10%),鼻出血1例(3.33%)心电图变化2例(6.67%,表现为T波和ST-T改变)
信息来源
《恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察》,中国肿瘤临床,2008,35(1)