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药品英文名称
L-Asparaginase,L-Asp
用法用量
均采用VDLP方案。长春新碱(VCR):每次1.5mg/m2静脉注射,每周1次共4次,第1、8、15、22天用(1999年后第8、15、22、28天用,前1周为泼尼松试验治疗);柔红霉素(DNR):每日20~30mg/m2,快速静脉滴注(30~40min),共用3天(第8~10天);L-ASP:每次5000~10000U/m2,静脉滴注或肌肉注射,于第9~23天内隔日1次,共8次;泼尼松(PRED):每日60mg/m2,第1~28天口服,第29天起每2天减半量,1周内减停。L-ASP使用方法:(1)首次L-ASP用前先作皮肤过敏试验,阴性者方可使用;(2)L-ASP每次剂量溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴6h以上;(3)应用L-ASP期间及后3~5d为低脂低蛋白饮食;(4)密切观察全身情况,定期监测重要脏器功能及有关实验室检查,及时诊断和处理各种副反应。
治疗效果及临床指征比较
本组每例患儿应用L-ASP治疗最多4个疗程,最少1个疗程,累计使用62个疗程,发生严重毒副反应5例次(占8.1%),3例因并发急性胰腺炎、低蛋白血症、黄疸、肝功能损害、化脓性脑膜炎死亡;存活2例分别在诱导后期与早期强化阶段时发生肝肾功能损害、糖尿病、酮症酸中毒,经治疗好转。
本研究报道不良反应
发生严重毒副反应5例次(占8.1%),3例因并发急性胰腺炎、低蛋白血症、黄疸、肝功能损害、化脓性脑膜炎死亡;存活2例分别在诱导后期与早期强化阶段时发生肝肾功能损害、糖尿病、酮症酸中毒,经治疗好转。
信息来源
《左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的毒副反应》,江苏医药,2005,31(5)