用法用量
TACE治疗方法及过程全部患者采用改良Seldingers技术经股动脉穿刺插管至肝固有动脉或肿瘤供血动脉,行TACE术?观察肿瘤染色情况,确认无A-V瘘及其他栓塞禁忌证后,将表柔比星40~60mg联合超液化碘油10~20mL以及恩度30mg三者充分混合成乳剂沿肝动脉缓缓注入肝脏的肿瘤血管,然后用1~2mm的明胶海绵颗粒栓塞供血动脉,再次行数字减影血管造影,见原肿瘤染色消失后结束手术?标本收集及检测所有患者进行恩度联合TACE术治疗,在术前及术后第5?7?10天抽取抗凝外周血3mL,离心分离血清并保存于-80℃的环境下备用,并将此标本采用ELISA法检测细胞因子如血管内皮生长因子(VEGF)?肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)?所有检测均严格按照试剂盒说明书操作?同时术前和术后第10天抽取的外周血在离心分离前分别取出0.2mL全血,做外周血淋巴细胞微核试验?外周血淋巴细胞微核试验0.2mL抗凝全血加入到0.5mLTip管,再加入0.08mL3%明胶(新鲜配制),混匀?无气泡后,生理盐水37℃水浴45min,吸上清液,并将其吸入到另一0.5mLTip管内,离心,弃上清,微量沉淀物用振荡器混匀,以10μL加样器吸出,推片,风干,100%甲醇固定1min,Giemsa染色?每例标本计数2000个完整淋巴细胞,记录微核细胞数,以‰表示
治疗效果及临床指征比较
经恩度联合TACE治疗后,39例治疗后组患者的血清的细胞因子水平均下降,其中VEGF与治疗前组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者的平均微核率(MNF)经治疗后为(1.38±1.32)‰与治疗前组的(2.19±1.56)‰相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)
信息来源
《恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的生物学检测研究》,国际检验医学杂志,2012,33(24)