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用法用量
所有患儿经检测后血象指标:粒细胞>1.5×109/L,白细胞≥3×109/L,血红蛋白>90g/L,血小板>100×109/L,同时肝肾功能指标显示无异常,此时开始大剂量甲氨蝶呤冲击治疗,具体如下,MTX2g/m2,其中1/10在30min内快速静脉滴注,其余9/10在24h内匀速滴注完?
疗效评价标准
观察所有患儿不同MTX血药浓度水平,其发生不良反应包括肝肾损害?皮肤损害?骨髓抑制?恶心呕吐等的比例,比较其差异?
治疗效果及临床指征比较
所有患儿接受大剂量MTX冲击疗法后,各个时间点的MTX血药浓度差异显著;24h血药浓度>10μmol/L的患儿中不良反应发生率为56.76%,48h时血药浓度>1μmol/L其不良反应发生率50.0%,72h血药浓度>0.1μmol/L者其不良反应发生率17.54%,均显著高于同一时间点的其他血药浓度患儿(P<0.05)?
信息来源
《大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中血药浓度的监测》,医学理论与实践,2014,27(6)