_抗肿瘤用药数据库

总例数

20例

性别例数

男15例，女5例

治疗组例数

20例

对照组例数

年龄区间

3-12岁

平均年龄

6.7岁

疾病

急性淋巴细胞白血病

并发症

药品通用名称

甲氨蝶呤

药品商品名称

药品英文名称

Methotrexate

剂型

注射剂

规格

批准文号

生产厂家

江苏恒瑞制药有限公司

分类

化学药品

用药目的

治疗

用法用量

MTX剂量按3g·m-2·次-1?总量的1/6(最大不超过500mg)作为突击剂量30min内快速静滴,余量在剩下的23.5h内匀速滴入?突击量MTX滴入后0.5-2h内,行三联鞘注1次?开始滴注MTX36h后用四氢叶酸钙(CF)解救,剂量为15mg/m2,首剂静脉注射,以后的每6小时1次肌注?HD-MTX治疗前?后3d口服碳酸氢钠1.0g,每日3次,并在治疗当天给予5%碳酸氢钠5ml/kg静滴,保持尿pH≥7?用HD-MTX当天及后3d需水化治疗(4000ml·m-2·d-1)?应用HD-MTX同时,每晚顿服6-MP50mg/m2,共7d?MTX及CF为江苏恒瑞制药有限公司生产?

联合用药

疗效评价标准

治疗效果及临床指征比较

不同个体及同一个体不同时间使用同一种给药方案的血药浓度?脑脊液浓度个体差异大;44h?68h与23h血药浓度的相关性无显著性,而44h与68h血药浓度的相关性有显著性(P<0.01);与低危组比较,中高危组采用3g·m-2·次-1剂量不能达到有效血药浓度(P<0.01)?

本研究报道不良反应

不良反应见表5?本研究中根据68h血清浓度指导解救,其中有3例超过0.1μmol/L,追加CF解救至浓度<0.1μmol/L?本组研究中,1例Ⅲ级肝功能损害,保肝治疗约2周后恢复正常,影响下一疗程?其余不良反应均在10d内恢复至正常或Ⅱ级以内,不影响下一疗程化疗?

信息来源

《大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的血药浓度监测》,临床输血与检验,2008,10(1)

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