用法用量
诱导治疗:H1～2mg/日静脉滴注,连用7～21天,其中1例连续滴注28天获得CR。疗程间歇根据病人骨髓、血象及临床情况可长可短,一般2～3周左右重复下1个疗程,同时加用全反式维甲酸20mg/次,3～4次/日,一直用到完全缓解。维持治疗:缓解后仍间断维持治疗,用原方案,一般1～2月一个疗程。
治疗效果及临床指征比较
缓解率:16例中CR8例(50%),部分缓解(PR)2例(12.5%),总有效率62.5%,6例未缓解(NR)改用联合化疗。一个疗程CR5例,二个以上疗程CR5例,CR病例中,有1例应用H缓解一年后复发,后在其它医院应用DA方案,由于化疗过强骨髓严重抑制,WBC0.6×109/L,plat8×109/L,终因感染,消化道及颅内出血死亡。另有1例女性病人,68岁,4年内复发三次,每次仍用小剂量H,均获得CR,现已生存7年,CR病例中,有5例(30.7%)生存在3年以上。
本研究报道不良反应
主要为不同程度的骨髓抑制,但未见严重再障样抑制现象。所有患者均有粘膜、皮肤干燥,未见肝功能损害,小剂量ATRA,粘膜、皮肤干燥均较轻