当前位置：药药网 / 合理用药数据库 / 抗肿瘤用药数据库
用法用量
甲氨蝶吟(MTX)每次1-3g/m2,其中1/6量在最初30min内快速静脉滴入,余下的5/6量在24h内均匀静脉滴入?用药当天及其后3d充分水化(补液量每天3L/m2)及碱化尿液(尿pH≥7.5)?快速静脉用药后0.5-2h内鞘内注射MTX(10-15mg)+阿糖胞苷(30-50mg)+地塞米松(5-10mg);静脉用药结束后12h开始用甲酰四氢叶酸钙解救,每次15mg/m2+生理盐水100ml静脉滴注,每6小时1次,共8次?化疗均于普通消毒隔离病房内进行?
治疗效果及临床指征比较
临床特点显示HD-MTX化疗后副作用以胃肠道反应多见,其次是骨髓抑制,再次是肝功损害?皮肤及黏膜损害?发热?神经系统及肾功能损害相对较少,且均可逆转,只有2例患者死于相关毒副作用,大多数患者对HD-MTX有良好的耐受性,均能坚持完成治疗?
信息来源
《大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的毒副作用临床观察》,中国医药导报,2009,6(11)