_抗肿瘤用药数据库

总例数

79例

性别例数

男40例，女39例

治疗组例数

79例

对照组例数

年龄区间

1岁8个月-11岁11个月

平均年龄

疾病

儿童急性淋巴细胞白血病

并发症

药品通用名称

甲氨蝶呤

药品商品名称

药品英文名称

Methotrexate

剂型

注射剂

规格

批准文号

生产厂家

分类

化学药品

用药目的

治疗

用法用量

参照湖南省新农合儿童急性淋巴细胞性白血病大病救助治疗方案,所有ALL患儿均采用HD-MTX+CF+6-MP方案化疗,MTX使用剂量:标危3g/m2,中危及高危5g/m2?MTX采用24h滴注,10%剂量作为突击量在0.5h内快速静脉均匀滴入,余量于23.5h内均匀滴入,突击量MTX后2h内行三联(MEX+阿糖胞苷+地塞米松)鞘注1次?在MTX开始36h后用亚叶酸钙(FolinicAdd,CF)解救,剂量为15mym2,每6h给药1次,共6ˉ8次?HD-MTX开始后予以大剂量水化碱化3d[液体总量3000mL/(m2?d),碳酸氢钠130ml/(m2?d)]0给药期间监测24h出入量’保持尿PH為7.0?同‘‘时,每晚睡前顿服6-琉基嚷呤(6-mercaptopurine6-MP)25mg/m2?化疗过程中常规对口腔黏膜?胃肠道及重要脏器进行保护?

联合用药

疗效评价标准

治疗效果及临床指征比较

79例ALL患儿接受HD-MTX化疗后,发生中性粒细胞减少?血红蛋白降低和血小板减少的分别为52例(66%)?43例(54%)和10例(13%),发生肝脏毒性?黏膜损害和胃肠道反应者各为24例(30%)?29例(37%)和16例(20%),无一例发生肾脏毒性?42ˉ48hMTX血药浓度与毒副作用的发生风险差异有显著性(P<0.05)?比较标危组与中高危组MTX使用毒副作用的发生风险差异无显著性(P>0.05)?

本研究报道不良反应

信息来源

《大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病79例毒副作用临床观察》,中国小儿血液与肿瘤杂志,2015,20(2)

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