用法用量
连续纳入45例癌性胸水病例,采用抽签法分为A、B、C3组。所有患者均尽量引流胸水(至引流量小于150ml/d),A组经导管向胸腔内灌注亚砷酸20mg,后拔除导管并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次;B组仅予胸腔内灌注亚砷酸20mg并拔除导管;C组于胸水引净后拔除导管,并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次。在拔管4周后复查胸水量,观察3种方法对癌性胸水的疗效及毒性反应。
疗效评价标准
胸水疗效的判定:在治疗结束后四周按照WHO统一标准,观察3组完全缓解CR、部分缓解PR、无效NC例数、并计算有效率CR+PR。CR胸水完全吸收,症状完全缓解持续4周以上。PR:胸水吸收1/2以上症状明显缓解持续4周以上。NC:胸水小时不足1/2或增加症状无改善或者加重。有效率:CR+PR。
治疗效果及临床指征比较
治疗后A、B、C3组有效率分别为86.7%,62.5%和50.0%,A组胸水疗效优于B组和C组(P<0.05)。治疗后3组胸水LDH均较各组治疗前升高,均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),以A、B两组胸水LDH升高明显。治疗后A、B两组胸水CEA均较各组治疗前降低,均有显著性差异(P<0.01),以A组胸水CEA下降明显。治疗后3组患者均未出现血液学、心脏、肝脏、肾脏等毒性反应。
本研究报道不良反应
3组患者均未出现血液学、心脏、肝脏、肾脏等其它毒性反应。A组出现1例?度疼痛反应,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);B组出现1例?度疼痛反应,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);C组未出现疼痛反应。3组治疗后比较,疼痛反应无显著性差异(P>0.05)。疼痛均无需药物治疗,可自行缓解。
信息来源
《亚砷酸胸腔灌注联合体外高频热疗治疗癌性胸水》，时珍国医国学，2009,20（11）