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药理作用
呋塞米为作用于肾小管髓拌升支的强效渗透性利尿药,通过抑制、钠离子和氯离子的重吸收,使钠离子、钾离子、氯离子和水分大量排出体外,尿量明显增加。
药动学
静脉注射后 5 分钟血药浓度达高峰,作用可维持 2 小时,蛋白结合率为 95% ~9.9 % ,半衰期为 30~70 分钟。
适应症
床用于脑梗死、脑出血、脑肿瘤等颅内病变导致的脑水肿和颅内压增高,急性肾衰竭、心功能不全和肝功能不全所致的水肿。
用法用量
注射剂 20~80mg 加人 5%~10% 葡萄糖或生理盐水 20~40ml ,静脉注射,根据尿量调整药物剂量和间隔时间,每日总剂量不得超过 2.0g 。
不良反应
本品不良反应有恶心、腹泻、疲倦、乏力、肌肉痉挛、电解质紊乱、低氯性碱中毒、高尿酸血症。
疗效评价
该药在神经科脱水降颅内压的地位仅次予甘露醇,特别适合应用于心、肾功能不全的老人。需要注意避免出现低钾血症,低血压、低容量者则应慎用。临床上对于严重颅高压,该药与甘露醇交替应用,增加其降颅内压作用,降低其副作用。本药提倡短期应用,避免长期使用,以免出现各种副作用。