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药理作用
甘露醇是多糖醇的高渗饱和溶液，渗透压为血浆的 3. 95 倍，口服后在胃肠道内不易吸收，可出现渗透性腹泻；静脉用药后不易透过血管壁和血脑屏障，增加血浆渗透压和血容量，使组织脱水，脑脏血流量和尿量明显增加，通过渗透性利尿作用降低颅内压和眼压。
药动学
口服吸收少，约 17% 。静脉注射主要分布于细胞外液，仅有少部分转化为糖原，大部分以原型从尿中排出。静脉用药 10 分钟后开始利尿， 2~3 小时作用达高峰，可维持 6~8 小时。用作脱水时 15 分钟内显效，持续 3~8 小时。降低眼压时 30~60 分钟显效，持续 4~6 小时。
适应症
适用于脑出血、大面积脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤所致的脑水肿；蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦血栓形成、阻塞性脑积水、中枢神经系统感染等所致的颅内压增高症；青光眼等。
用法用量
125~250ml 快速静脉滴注，每 6~8 小时 1 次。根据颅内压变化的情况调整给药间隔时间和疗程。
不良反应
1. 注射过快，可引起一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒。
2. 口服易发生腹泻。
3. 过敏反应个别患者给药后可发生喷嚏、流涕、舌肿、呼吸困难及意识丧失等，应立即停药，给予抗过敏及对症处理。
4. 引起急性充血性心力衰竭及肺水肿，系扩容所致，心功能不不宜使用。
注意事项
1. 禁忌证 急、慢性肾衰竭患者，低血压、酸中毒及活动性血者，因甘露醇可透过胎盘屏障，故孕妇忌用。心功能不全、急患者禁用。脑卒中引起的急性肺水肿慎用。
2. 在高血压性脑内出血及早期使用时，由于迅速降低了颅内压，冲了周围脑组织对出血部位的压力，可能使尚未形成血凝块的出血部位发生再次出血或持续出血。
3. 温度低时易有结晶析出，可加温使其溶解，注射前在冷至体温时应用。
4. 不宜加入血液及电解质，因易发生沉淀。
疗效评价
目前甘露醇仍是临床降颅内压的常用药和首选药，无任药可代替它的临床作用。近几年对其在脑出血的应用方面出现质疑，焦点之一是脑出血为血管源性水肿，甘露醇有可能在水肿中心形成局部高渗状态， 扩大出血面积。但争议尚需寻求医学证据。临床上倾向多次少量短期应用。