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制剂
片剂:25mg 注射剂: 10mg (1 ml)
药理作用
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双嘧达莫可抑制血小板的可逆及不可逆聚集,其机制为 :
(1) 抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷脱氢酶,使血小板内 cAMP 及腺苷浓度升高。
(2) 增加血管内皮细胞 PGI2 的生成,增高内源性 PGI2
的活性。
(3) 抑制血管内皮细胞和红细胞摄入和代谢腺昔,增加血浆中腺苷浓度,腺苷通过兴奋腺苷酸环化酶抑制血小板功能。
(4) 可部分地抑制血小板环氧化酶及 TXA2 的生成。双嘧达莫对血小板功能的抑制是可逆的,与血药浓度有关。
药动学
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口服双嘧达莫后约 2 小时血药浓度达到高峰,半衰期 2~3 小时。
适应症
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用于血栓栓塞性疾病和缺血性心脏病。如脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞、冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、心肌硬化、心脏瓣膜置换术后的患者,瓣膜心脏病动脉栓塞、手术后的静脉栓塞等。
用法用量
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每次 25~100mg ,每日 3 次口服。与阿司匹林合用有较好疗效,其剂量可减少至每日 100~200mg 。
不良反应
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不良反应主要有胃肠道不适 ( 呈剂量依赖性 ) ,剂量过大可引起眩晕、血管性头痛等,停药后很快消失。偶尔发生皮疹。
注意事项
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1. 不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射。
2. 与肝素合用可引起出血倾向。
疗效评价
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临床上主要与阿司匹林合用,预防急性心肌梗死、预防一过性脑缺血。