药物类别

神经系统用药

所属类别

脑血管疾病用药

药品名称

普伐他汀

英文名称

中文别名

普伐他汀钠，普拉固，帕瓦停，美百乐镇

制剂

片剂

成份

药理作用

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 普伐他汀特异性地拮抗 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇的合成，减少细胞内胆固醇储存，提高细胞对胆固醇的要求，促进 LDL 受体合成，增加 LDL 受体数。本药可通过 LDL 受体促进富含胆固醇的血中 LDL 摄取和代谢，降低血申胆固醇水平；本药还可提高 HDL-C 水平。

药动学

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 本药经肠道吸收较快。口服迅速吸收，肝脏首关效应，有广泛的肝肠循环。口服吸收率为 34% ， t1/2 为 1. 5~2. 0 小时， Tmax 为 1~1. 5 小时，经肾排泄 20% ，肾外排泄 80% ；静脉给药经肾排泄 47% ，肾外排泄 53% 。本药对肝细胞有选择通透性，但不易被其他脏器细胞吸收。

适应症

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 用于饮食疗法无法控制的原发性高胆固醇血症及冠心病的一、二级预防。

用法用量

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 每次 10mg ，每日 1 次，扩晚上睡前服；或每次 5mg ，每日 2 次。应随年龄和症状适当增减剂量，重症可增至每日 20mg 。用药 1 周后见效， 4 周内达到最佳疗效。最高剂量每日 40mg 。

不良反应

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 本药不良反应有皮疹等过敏症状，应停药；消化系统 : 恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、胃不适感、口腔黏膜炎；肝脏：有时出现肝功能异常，如 sGOT 、 sGPT 、 ALP 、 LDH 、 GTP 、总胆红素上升；肾脏：有时 BUN 、 Cr 升高；肌肉：有时出现肌肉痛、无力、 CPK 上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症，随之引起急性肾衰竭等严重肾功能损害；其他：有时出现尿酸上升、尿隐血，偶出现头痛、乏力、水肿。

相互作用

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 1. 与苯氧芳酸类制剂、免疫抑制剂及烟酸合用，易出现横纹肌溶解症。 2. 与考来烯胺或考来替泊同时服用，则普伐他汀生物利用度下降 40%~50% ，应在服用考来烯胺前 1 小时或后 4 小时服用。 3. 与制酸剂及西咪替丁合用后可改变普伐他汀的血药浓度，但不影响疗效。

注意事项

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 1. 禁忌证 对本药过敏者禁用。禁用于孕妇或哺乳期妇女、活动性肝病或不能解释的转氨酶持续升高患者。 2. 治疗期间，应定期检查肝功能，如 sGPT 和 sGOT 增高等于或超过正常上限 3 倍且为持续性的，应停止治疗。用药前，经详细检查确诊为高脂血症、家族性高胆固醇血症后，方可考虑使用本药。用药期间，定期检查血中脂质值，若无治疗效果，应停药。 3. 严重肝或肾功能损害或有其既往史患者慎用。 4. 老年患者，因高龄生理功能降低，应减量用药并注意观察。

疗效评价

Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE $([{￡￥·‘“〈《「『【〔〖〝﹙﹛﹝＄（．［｛￡￥ !%),.:; ?]}￠¨°·ˇˉ―‖’”…‰′″›℃∶、。〃〉》」』】〕〗〞︶︺︾﹀﹄﹚﹜﹞！＂％＇），．：；？］｀｜｝～￠ 其降低总胆固醇、 LDL-C 以及载脂蛋白 B 等的效果强于吉非贝齐，其疗效优于普罗布考 ( probucol) ，也显著优于克利贝特 ( clinofibrate) 。对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。