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药理作用
可乐定又名可乐宁和苯胺咪唑啉,原系抗高血压药物,现已获得公认为有效的抗阿片类戒断症状的药物,并时常被用作研究其他同类药物效能的工具药。可乐定的去毒效能有 6 大优点,即:①作用快。②系非阿片类的不成因药物。③不致欣快。④住院去毒的成功率高。⑤可较快的过渡到纳曲酮段因治疗。⑥尤其适用于在职人员的戒毒治疗。
适应症
可乐定位α 2 受体激动剂。脑内蓝斑是依赖性形成的重要部位,其上密集阿片受体α 2 受体。成瘾者停药后,蓝斑放电增加,出现戒断症状。可乐定可抑制这种放电症状并减轻戒断症状。
用法用量
可乐定治疗应规定须由医师指导进行。下面介绍的剂量与用法均指在住院条件下进行的方案。在门诊由医师指导下的治疗用量应由医师掌握,酌减用量。
可乐定脱毒治疗的用量,应根据患者的年龄、体重、健康状况、吸毒历史长短、用毒消耗量以及对本品的耐受性而定。一般来讲,住院治疗时最高日量以 14—17 μ g/ ( kg · d )为宜,均以每日三次服用,以每 8 小时 1 次最佳。国外报道,耐受良好者一般可使用至 1.2—1.5mg/d ,个别也有日总量 2.0mg 者,国内近年的使用经验提示,对合作的住院治疗人员,治疗前数日可用至 1.2—1.5mg/d ,这样对多数人员可收到较好的治疗效果。
关于使用药量的增加问题,第 1 日剂量不宜太大,约为最高日量的 2/3 ;第二日增至最高日量;从第 5 日开始逐日递增 20% ;第 11 或 12 日停止给药。