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制剂
注射剂: 1mg (2ml); 5mg (10ml)
药理作用
本品是一种阿片受体激动剂,为速效强麻醉性镇痛药。它起效极快而作用的持续时间较短。注射后 1 分钟镇痛作用最大,其镇痛作用和呼吸抑制作用的持续时间与剂量有关。
药动学
本品静注后血浆蛋白结合率 90% ,分布容积小。主要在肝脏中降解成无活性的代谢物,其中 3/4 随尿、 1/4 随粪便排出体外。在尿中主要以代谢物形式排出。
适应症
适用于麻醉时需要的强效镇痛药。特别适用于时间较长的手术,如冠状动脉搭桥术。也适用于推注一次后进行疼痛时间较短的外科手术。
用法用量
中等时间至长时间的手术 : 开始的一次推注剂量可根据预期手术时间确定,如手术预期时间为 10~30 分钟, 30~60 分钟及 60 分钟以上,则推注剂量为 20~40 μ g/kg , 40~80 μ g/kg 及 80~150 μ g/kg 。如果推注剂量注≥ 120 μ g/kg ,可引起睡眠和痛觉消失。短时间手术 : 在 10 分钟内完成的手术可推注本品 7~15 μ g/kg 。
不良反应
1. 本品可引起呼吸抑制或窒息,呼吸抑制与剂量有关。术后可能出现恶心、呕吐。建议在进行诱导麻醉和长时间的手术时于拔管前给予止吐药。
2. 应用本品时出现胸肌僵硬时应静注肌肉松弛药,以便进行口对口人工呼吸。
疗效评价
现在临床上一般不用于止痛。作为静脉全麻药时,对心血管系统影响小,一般不影响血压。