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药理作用
本品为长效α受体阻断药,引起外周阻力下降及心排血量增加。心排血量增加部分是由反射性神经兴奋所致。心率加快则是由于阻断突触前α 2 受体,致 NA 释放增加及抑制再摄取 NA 而减少 NA 活性。本品亦可减弱外源性儿茶酚胺所致的血压反应,但由于不能拮抗β 2 受体介导的输血管反应,故可翻转肾上腺素的升压作用,这就是经典的肾上腺素翻转( adrenaline reversal )。作用似酚妥拉明,但较持久, 1 次用药可维持 3—4 日。
药动学
口服吸收 20%--30% 。因刺激性强,不作皮下或肌内注射,仅采用静脉注射。静脉注射后 1 小时可达最大效应。本品脂溶性高,大剂量用药可积蓄于脂肪组织,然后缓慢释放。血浆半衰期约 24 小时。肝脏代谢,经尿和胆汁排泄。
适应症
外周血管痉挛疾病。 用于休克及嗜铬细胞瘤。
早泄及神经性尿潴留。
用法用量
口服,开始时每日 1 次,每次 10—20mg ,根据病情逐渐增加。维持量每次 20—40mg ,每日 1—2 次。静滴,抗休克 0 。 5—1mg/kg ,加入 5% 葡萄糖注射液 250—500ml , 1—2 小时内滴完。
不良反应
主要不良反应是直立性低血压。 常有心动过速,鼻塞、口干和嗜睡等。 还可出现瞳孔缩小,腹部不适等。
口服大剂量时由于局部刺激可致恶心与呕吐。
注意事项
肾及冠状动脉功能不全和脑血管病患者慎用。静脉给药时必须缓慢,要充分补液和监护。
疗效评价
作用类似酚妥拉明,但较持久,一次用药可持续 3—4 天,主要用于治疗外周血管痉挛病,其效果较短效类抗肾上腺素药好。