当前位置:药药网 / 合理用药数据库 / 合理用药数据库
药理作用
盐酸纳曲酮为吗啡抗体拮抗剂,是一种防止阿片类依赖复发措施的可选药物。对吗啡受体的拮抗作用较烯丙吗啡强度高 17 倍,叫纳洛酮高 2 倍,因而可产生阿片受体主观与客观上的药理阻断效应,而且作用较持久。
用法用量
须在停用阿片类药物 7—10 天后开始用纳曲酮治疗,以免意外催瘾。纳曲酮在开始治疗时应缓慢加药。开始第 1 天时给予 2.5—5mg ,观察 1 小时,如确实不出现戒断症状,再追加剂量, 3—5 天内逐日增加至每日 40—50mg 。
巩固治疗用量以 50mg/d 开始,已能起到阻断阿片激动剂药效作用。然后可在每周一至周五日间,每日服用 50mg ,每周六服 100mg 。另一种用药方法是每隔 1 日投予 100mg 或每 3 天给予 150mg 。据研究,凡是投药时间拉的越长时,其阻断作用的程度会越轻。今年国外的给药方案为每周一和周三各服 100mg ,周五则服用 150mg 。维持其至少半年。
根据国外研究,若使用纳曲酮超过 5—6 倍规定的治疗用量时,易出现中毒性肝损害。为了防止治疗期内的肝损害,应在治疗之前检查肝功能,凡有肝功能不全者不能用该药治疗。治疗期内,每月至少检查肝功能一次,以期发现是否有肝损害,并及时处理。