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药动学
肌内注射本品 1.5mg/kg 后 20-30 分钟，或静脉滴注（历时 30 分钟）同量药物 30 分钟时血药浓度达 4-8ug/ml 。分布容积（ V d ）为 0.25L/kg ，成人半衰期为 2-3 小时，肾功能衰退为 40-50 小时。发热、贫血、严重烧伤患者或合用羧苄西林的患者，其半衰期可能缩短；但在妇科、外科及烧伤的不同患者间有很大差异。小儿半衰期为 5-11.5 小时，体重轻的半衰期较长。本品注射后 24 小时内， 40%-65% 药物通过肾小球滤过形式，以原型从尿排泄。值得注意的是药动学参数在患者之间有较大的差异。
适应症
临床主要用于大肠杆菌、痢疾埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌引起的系统性或局部感染。近年来，由于本品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高，对链球菌感染无效。
用法用量
肌内、静脉注射：肾功能正常患者，成人，每日 3-5mg/kg ，每 8 小时 1 次，只可对危重感染患者加大用药剂量；儿童，每日 6-7.5mg/kg ，每 8 小时 1 次。肾功能减退患者应根据血药浓度确定给药剂量。本品的血药峰浓度应保持在 4-10mg/L ，谷浓度不超过 2mg/L 为宜。口服：成人剂量为每日 240-640mg ；儿童 10-15mg/kg ，分 4 次服用，用于肠道感染或肠道手术前准备。
不良反应
1. 本品血药浓度超过 12ug/ml 、谷浓度超过 2ug/ml 以上可出现毒性反应，对肾功能不全者或长期用药者，应进行治疗药物监测。
2. 有抑制呼吸作用，不可静脉注射。
3.毒性与卡那霉素相似，因剂量小，故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长，仍可发生耳、肾损害。
相互作用
1. 本品与青霉素或头孢菌素联合，对草绿色链球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌属有协同作用；与羧苄西林或哌拉西林联合，对铜绿色假单胞菌有协同作用，但羧苄西林可使庆大霉素的活性减低，二者不宜放在同一输液瓶中滴注。
2.与强效利尿药如呋喃苯胺酸合用，可增加肾脏毒性。