药物类别

神经系统用药

所属类别

中枢神经系统感染用药

药品名称

头孢甲肟

英文名称

Cefmenoxime

中文别名

倍司特克

制剂

粉针剂

成份

药理作用

抗菌谱与头孢噻肟相似，对大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌作用；对吲哚阳性变性杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒及其他沙门杆菌、立即杆菌、化脓链球菌、肺炎链球菌、淋病菌等也有良好的抗菌作用。

药动学

口服本品不能吸收。给健康志愿者肌内注射本品 0.5g ， Tmax 为 30 分钟， Cmax 为 10.8mg/L 。静脉滴注本品 1g （滴注 1 小时），滴注结束时血药浓度为 40.9mg/L 。静脉注射 1g （溶于 50ml 生理盐水，于 5 分钟内注射完毕）， 10 分钟的血药浓度为 99.4% 。本品在胆汁。尿液中有很高浓度，并可在化脓性脑膜炎患者的脑脊液中达到治疗浓度。半衰期为 1 小时，各种给药途径的 24 小时尿排泄量皆为给药量的 80% 左右，尿中无代谢产物检出，反复给药无蓄积现象。肾功能减退时血浆和肾清除率以及尿中排出量皆较少，半衰期延长；肌酐清除率 10ml/min 时，半衰期可延长达 12 小时。半衰期在新生儿和老年人中皆延长，分别为 3.4 小时和 1.9 小时。本品在人体组织中和体液中分布良好，组织体液中浓度远超过致病菌的药敏。

适应症

临床主要用于各种敏感菌所致的呼吸系统、肝胆系统、泌尿生殖系统、腹膜等部位的感染，并可用于败血症和烧伤、手术后感染。

用法用量

静脉给药：成人，每日 1-2g ， 12 小时 1 次，重症感染可增加至 4g ， 6-12 小时一次；儿童，每日 40-80mg/kg ， 6-8 小时 1 次，重症感染科增加至 160mg/ （ kg · d ）；脑膜炎可用到 200mg/ （ kg · d ）， 6-8 小时 1 次。

不良反应

1. 本品有药热、药疹、白细胞减少（ 2% ）、血小板减少、库姆斯试验阳性、转氨酶升高、腹泻。 2.结构中含有甲硫四唑基团，可引起低凝血酶原血症和出血倾向，用维生素 K 能预防。可发生双硫仑样作用。

相互作用

注意事项

服药期间禁止饮酒。

疗效评价

据 国外报道，应用本品治疗呼吸系统、腹腔、妇产科、五官、皮肤和软组织感染，临床治愈率在 80% 以上，对骨关节感染，烧伤后感染，和菌血症的临床治愈率为 70.3% 、 76% 和 67% 。德国或日本对尿路感染的治愈率分别为 92% 或 73% ，对常见细菌的清除率为 84% ，对铜绿假单胞菌的细菌学清除率为 46% 。