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药理作用
本品抗菌谱广,对多种格兰阳性、阴性菌和厌氧菌均有效。抗菌谱与头孢噻肟相似,对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、溶血性链球菌和草绿色链球菌、肺炎链球菌、枸橼酸杆菌属、产气杆菌属、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等均有很强的抗菌活性;对产气荚膜杆菌、脆弱拟杆菌及厌氧阳性球菌亦有较强的作用,对铜绿假单胞菌作用较差。
药动学
本品应肌内或静脉注射给药。肌内注射 1g ( 60 分钟), Cmax 为 39ug/ml 。 30 分钟内静脉滴注 1g ,血清药物浓度为 80-90ug/ml 。血中大约 30% 的药物与蛋白结合,表观分布容积为 0.35-0.40L/kg 。该药分布于许多组织和体液包括脑脊液中,可透过胎盘屏障,在乳汁中可发现药物。 90% 的药物以原型通过肾小球滤过和肾小管分泌的形式从肾排泄,该药不被代谢。消除半衰期为 1.4-1.8 小时。肾功能减退患者其半衰期延长,应注意调整给药剂量。
适应症
临床用于治疗敏感菌所致的败血症,呼吸道、胆道、生殖泌尿系统、腹腔、盆腔感染,脑膜炎、心内膜炎,骨关节、皮肤软组织感染均有良好疗效,在治疗儿科及新生儿感染中亦获满意结果,对淋病有很高的治愈率。
用法用量
静脉、肌内(深部)注射:成人,每日 2-12g ,每 6-12 小时 1 次; 6 月龄以上儿童,每日 150-200mg/kg ,每 6-8 小时 1 次(不能超过成人的最大用量),肾功能减退患者,在给予 0.5-1g 的负荷剂量后,依照肾功能状况给予维持剂量:肌酐清除率 79-50ml/min 者,成人维持量为每 8 小时 0.5g ; 49-5ml/min 者,每 12 小时 0.25-0.5g ; 4-0ml/min 者,每 48 小时 0.5g ,或每 24 小时 0.25g ,重症感染的患者用药剂量可加倍。
不良反应
不良反应与第一代头孢菌素相似,一般有皮疹、嗜酸性粒细胞减少、转氨酶升高、恶性、腹泻等。
相互作用
丙磺舒能阻滞本品的排泄,使有效浓度维持时间较长。与其他头孢菌素、呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害,应避免同时使用。与氨基糖苷类药物合用须分别用药。