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药理作用
奎宁能够延长横纹肌的不应期，从而减弱横纹肌的强直性收缩。奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的 DNA 结合，形成复合物，抑制 DNA 的复制和 RNA 的转录，从而抑制疟原虫的蛋白质合成，作用较氯喹弱。另外，奎宁能够降低疟原虫耗氧量，抵制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。
药动学
口服后吸收迅速而完全，蛋白结合率约为 70% 。吸收后分布于全身组织，以肝脏浓度最高，肺、肾、脾次之，骨骼肌和神经组织中最少。一次服药后 1-3 小时血药浓度达到峰值， t1/2 为 8.5 小时。奎宁于肝中被氧化分解，迅速失效，其代谢物及少量原型药（约 10% ）均经肾排出，服药后 15 分钟即出现于尿中， 24 小时后几乎全部排出。故奎宁物蓄积性。
适应症
肌强直；耐力吃亏和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。
用法用量
1. 治疗肌强直：口服剂量为 0.3g ，每日 3 次。
2.治疗耐氯喹虫株引起的恶性疟：成人用量，每日 1.8g ，分次服用，疗程 14 日，小儿常用量，小于 1 岁者每日 0.1-0.2g ，分 2-3 次服； 1-3 岁为 0.2-0.3g ； 4-6 岁为 0.3-0.5g ； 7-11 岁为 0.5-1g ，疗程 10 日。
不良反应
1. 奎宁每日用量超过 1g 或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐， 视 力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常恢复。
2. 24 小时内剂量大于 4g 时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现 视野 缩小、复视、弱视等。
3. 大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、延长不应期、减缓传导，减弱心肌收缩力，扩张外周血管，有时可致血压骤降，呼吸变慢、变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹。
4. 奎宁致死量约 8g 。
5. 少数患者对奎宁高度敏感，小剂量即可引起严重的金鸡纳反应。
6. 少数恶性疟患者使用小剂量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死。
7.奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
相互作用
1. 制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收。
2. 抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强。
3. 肌肉松弛药如氯化琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制。
4. 奎尼丁与奎宁合用，用金鸡纳反应可增加。
5. 尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性增加。
6. 与维生素 K 合用可增加奎宁的吸收。
7. 与布克力嗪、赛克力嗪、美克洛嗪、分噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺、氨基糖苷抗生素合用，可导致耳鸣、眩晕。
8. 与硝苯地平合用，游离的奎宁浓度增加。
注意事项
1. 孕妇禁用。对于哮喘、心房纤颤及严重心脏疾患、葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期间应慎用。
2. 对诊断的干扰 奎宁可干扰 17- 羟基类固醇的测定。
3. 奎宁有催产作用，本品可通过胎盘引起的胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤，故哺乳期妇女慎用。
疗效评价
奎宁是最早应用于肌强直疾病的药物，对于控制肌强直症状非常有效，可间断应用。