药物类别
神经系统用药
所属类别
肌肉和神经-肌肉接头疾病
药品名称
溴吡斯的明-1
英文名称
Pyridostigmine Brimide
中文别名
制剂
片剂
成份
药理作用
本品能够抑制胆碱酯酶,增强乙酰胆碱的作用,还能直接兴奋骨骼肌的胆碱受体,对骨骼肌有明显的选择性兴奋性作用,能够有效地对抗箭毒的作用。对胃肠和膀胱的平滑肌有较强的兴奋作用,促进胃肠蠕动及排尿。
药动学
口服后在肠内大部分被破坏,因此口服有效剂量为注射量的 10 倍以上。口服后经 1-2 小时发生充分效用,作用可维持 3-6 小时。
适应症
重症肌无力;腹部手术后的腹气胀及尿潴留。
用法用量
口服:成人起始剂量每次 60mg , 4-6 小时一次,以后逐渐增至 60-180mg ,每日 3-4 次;儿童剂量 7mg/ ( kg · d );重症病例可酌情加至 600-1000mg/d ,最大剂量不超过 120mg/3h 。极量为口服每次 120mg ,每日 360mg 。
不良反应
相互作用
注意事项
心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。
疗效评价
该药长期使用会促进 AchR 的破坏,特别是抗 AchR 抗体尊在的情况下这种破坏作用更大,故长期用药弊多利少。晚期重症患者常可出现耐药性,眼肌型患者不必使用该药,更不应长期服用。该药副作用缓和,一般无需加用阿托品。
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