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英文名称
Neostigmine Methylsulfate
药理作用
本品为二甲氨基甲酸酯酶药。该药能抑制胆碱酯酶对 Ach 的降解,使 Ach 增多,暂时增强与抗 AchR 抗体竞争 AchR 的能力,使肌力获一过性改善,对骨骼肌兴奋作用强,对胃肠道和膀胱平滑肌兴奋作用也较强,能促进排气排尿。缩瞳作用较小,不易透过血脑屏障,对中枢神经系统的毒性较扁豆碱弱。
适应症
重症肌无力的诊断和治疗;腹部手术后的腹气胀与尿潴留。
用法用量
肌注或皮下注:每次 0.25-0.5mg ,极量每次 1mg 。诊断用药方法: 1-1.5mg 肌内注射,可提前数分钟或同时肌内注射阿托品 0.8mg ,对抗毒蕈碱样副作用,通常注射后 10-15 分钟症状改善,持续 2-3 小时。
不良反应
癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻及哮喘患者禁用。孕妇慎用。
注意事项
用后可出现恶心、呕吐、腹痛、流泪、流涎等不良反应。
疗效评价
该药目前在临床上较少应用于治疗,多数情况下被溴吡斯的明代替。但在重症肌无力的诊断方面为最常用的药物。