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药理作用
本品是一种含双巯基的金属螯合剂,可以螯合铜离子,形成硫醇化合物和尿液排出
适应症
肝豆状核变性;锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒。
用法用量
1. 肝豆状核变性: 1.0-2.5g DMS 溶于 10% 葡萄糖 40ml 内,静脉缓慢推注,每日 1-3 次, 5-7 日为一个疗程。待症状缓解后可每月或半个月注射 10 天;或口服 DMS 50-70mg/ ( kg · d ),长期维持。
2.金属中毒:静脉注射,成人 1g ,临用配制成 10% 溶液缓慢注射。小儿为 20mg/kg 。急性锑剂中毒引起的心律失常,首剂为 2g ,用 5% 葡萄糖注射液 20ml 溶解后,静脉缓慢注射,以后每小时 1g ,共 4-5 次。亚急性金属中毒,每次 1g ,每日 2-3 次,共 3-5 日。慢性金属中毒, 1g/d ,共 5-7 天或 1g/d ,连续 3 日,停药 4 天为一个疗程,按病情可用 2-4 疗程。
不良反应
可出现轻度头晕、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛等,少数患者有皮疹。其他有咽喉干燥、胸闷、胃纳减退等。偶见有血清转氨酶暂时升高。大剂量静脉注射往往可出现鼻出血、牙龈出血及过敏性紫癜。部分患者有轻度溶血性贫血。
注意事项
有肝脏疾病者应慎用,严重肝功能损害者禁用。本品水溶液极不稳定,久放可变色而降低药效和出现毒性,禁用。