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英文名称
Aclatonium Napadisilate
中文别名
阿克吐、萘二磺酸乙乳胆铵、乙乳胆铵萘二磺酸盐
药理作用
本品是从葛根(Pueraria root)提取的有平滑肌收缩作用的Kassein R作母体而开发的药物。 对健康人胃排空作用的研究结果,表明本品对胃排空延迟者具有促进作用。用扑热息痛作标记物研究了胃排空功能低下的慢性萎缩性胃炎患者的胃排空作用,表明口服本品12.5mg以上对胃排空具有促进作用,特别是口服50mg,其促进效果显著。在健康人胆道末端十二指肠乳头开口部插入压力感受器测定胆道末端运动,表明本品在十二指肠内给药50mg或100mg后6分钟内出现运动亢进作用,能增强胆汁向十二指肠内排出。对健康人和各种胃病患者胃液分泌作用的研究结果,表明口服本品100mg对基础及刺激后的胃液分泌量、胃液酸度、胃蛋白酶浓度均无任何影响。本品可使离体的豚鼠回肠标本收缩,其剂量效应曲线在使用阿托品后平行移行,但不受抗组胺药等影响,显示类似乙酰胆碱的作用。因而本品不作用于迷走神经,而直接作用于平滑肌内的乙酰胆碱受体,促使消化道运动亢进。
药动学
人口服本品后,其碱部分和酸部分分别被吸收代谢。碱从消化道吸收迅速,在给药后2~4小时达到峰值。而酸部分几乎不由消化道吸收,与小鼠、大鼠大致同样地随粪排泄。
适应症
慢性胃炎,胆道运动障碍,消化道手术后消化功能异常(如恶心、呕吐、食欲不振和腹胀)。
用法用量
口服。每日3次,每次25~50mg。(慢性胃炎每日75~150mg,胆道运动障碍和消化道手术后每日150mg)。
不良反应
1)过敏:有时出现皮疹、瘙痒等,应停药。 (2)消化系统:偶见腹痛、腹泻、胃部不适、烧心,便秘、罕见恶心、呕吐、食欲不振、肠鸣、软便、唾液增多等。 (3)其它:偶见困倦,罕见出汗。 本品试用于8540例患者,出现不良反应者有52例(0.61%),多呈一过性,主要为腹痛、胃部不适、腹泻、软便、恶心等消化系统症状,停药后或继续用药时可消失或减轻。 临床检查值见1例碱性磷酸酯酶轻度上升,但10日后复查时恢复正常。
相互作用
本品与抗胆碱酯酶药并用时,可增强本品的作用,应慎重。
注意事项
本品具副交感神经刺激作用,因此哮喘、甲状腺机能亢进、消化性溃疡(活动期)、癫痫、震颤麻痹、明显的迷走神经亢进状态等患者原则上禁用。 孕妇禁用。 小儿用药的安全性尚未确立。