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药理作用
选择性的多巴胺D2受体兴奋剂(化学结构上不属于麦角或麦角林类化合物),对前垂体激素催乳激素的分泌有很强的抑制作用,但不降低其它垂体激素的正常水平。
适应症
血催乳激素过多症(原发的或者是因分泌催乳激素的脑垂体微小腺瘤或巨腺瘤)。
用法用量
本品为口服剂。通常—日1次,临睡前与食物同服。成年人,开始三天25µg/d,以后三天改成50µg/d。从第7天开始,剂量为75µg/d。剂量可以一步步增加直至获得最大剂量。通常的维持剂量为75~150µg,可间隔逐渐增加,而且时间不得少于4周。开始可能由于多巴胺兴奋作用,会引起直立性低血压。因此,要根据催乳激素降低的效果和病人的耐受性选择起始剂量。
不良反应
常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、困倦和疲劳。这些不良反应多发生在刚开始服药阶段或在增加剂量以后短期内出现。如果需要,可在治疗前1小时或者几天服用吗丁啉(domperidone)来消除恶心和呕吐症状。较少出现的不良反应有厌食、腹痛、便秘或腹泻、失眠、水肿、脸红、鼻子充血和血压过低。
相互作用
催乳激素会因服用有强烈多巴胺拮抗作用的药物而使效果降低。未见喹那高利和作用于5-HT1A药物间的相互作用,然而在本品和其它作用于以上受体的药物合用时,应多加注意。
注意事项
已发生了几例急性精神病反应(其中也包括了无既往精神病史的病人),通过停止治疗,通常可以恢复正常,因此有精神失常病史的病人要慎用。对于已怀孕的病人,除非治疗需要,应停止使用本药。如果在出现垂体腺瘤时怀孕而且已停止了喹那高利治疗,在整个怀孕期间应密切注意病人病情,在治疗中,应停止母乳喂养。