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非语言交流手段对创伤疼痛患者的护理体会
内容
(本文作者:广东省五华县人民医院外科 李伟霞等) 疼痛是创伤科病人共同突出的临床症状,是每个医务人员每天都要面临和处理的问题之一。因此,探讨如何使患者及时有效地减轻疼痛及减轻其对机体的有害影响,在临床护理工作中具有重要意义。自2001年4月至2005年5月,作者对64例患者在实行综合护理的同时,注意使用非语言交流手段- 触摸和暗示的方法来减轻疼痛,取得了显著的效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料纳入观察的100例均为我院创伤外科住院患者,创伤程度均为中、重度的患者,以四肢骨折及软组织挫伤为主。其中男性62 例,女性38例,年龄6~60岁,发病时间最短半小时,最长24小时。 1.2 治疗方法100 例患者随机分为两组:传统组习惯应用常规止痛药及采用一般的语言性心理护理;新方法组着重采用非语言交流的护理手段,并配合应用常规止痛药,进行躯体护理时选择机会在患者合适的部位进行治疗性触摸,给病人以安慰鼓励和同情。具体方法:1. 尽量将患者受伤部位置于舒适的位置,使肌肉放松,血运通畅;2. 指导病人采取减轻疼痛的方法,使其保持良好的心情状态,使病人保持精神愉快,情绪稳定,可提高疼痛的阈值,增加疼痛的耐受力;3. 伤口在头面部者,用手在患者头顶部、腮部、耳垂部轻轻抚摸;4.伤口在躯干部位者,用手抚摸伤口周围以外的皮肤,触摸手法为向心爱抚,避免因牵拉增加疼痛;5. 伤口在四肢者,除在伤口的近心端压迫肢体,使神经传导得到暂时阻止,达到疼痛缓解外;紧握患者的手心,或捏患者的指(趾),使患者精力分散,疼痛减轻。这样充分调动患者主观能动性的方法。 1.3 疗效标准观察时间为3 天。消失:未诉疼痛者;有效:自诉疼痛减轻,不用止痛药能忍受者;无效:疼痛缓解后症状反复,需要再次使用止痛药者。 2 结果 见附表。 3 讨论 从本组资料可以看出,实施触摸与暗示的方法,能使外伤患者疼痛明显减轻,疼痛反复者减少,疼痛消失者增多,一部分患者可以不用止痛药而达到止痛目的,同时患者对护理工作的满意度大大提高。因为在使用药物直通时大部分患者需要反复使用,副作用多,且患者疑虑大,注射止痛药时增加痛苦。这种方法安全有效,不用花钱,病人乐意接受。触摸与暗示的护理方法与新的护理模式—整体护理相一致,体现了三分治疗七分护理,从功能性护理向以病人为中心,对病人实施从治疗到生活,从身体到心理的护理过程,创伤患者必然会出现躯体上的疼痛,进行躯体护理,如在执行护理技术操作及语言交流时,施行非语言刺激,可使患者产生情绪变化,通过神经调节,提高痛阀,减轻或消除痛苦,通过爱摸患者的手,轻轻拍肩部或在某出伤口周围轻轻抚摸,使患者感到护士对他(她)的痛苦既关心又理解,从中得到欣慰,出现美的心态,树立战胜疾病的信心,在轻松愉快中减轻了疼痛,躯体上的舒适会带来精神上的舒适,精神上的舒适又能促进躯体创伤的康复,形成良性循环,并有利于建立良好的护患关系,给护理工作带来了很大的方便,起到了积极的作用。 施行触摸时应让患者在安静的环境中,集中精力,护士要举止端庄,以同情的目光头向患者,动作轻柔,语言文明,态度和蔼,尽量减少人为的疼痛刺激,否则,效果不佳。实践体会到,采用非语言手段———触摸与暗示的方法,能激发患者的主观能动性,解除心理上的疲惫和痛苦,这种方法在治疗和护理疼痛患者时,起到了止痛药物所不能起到的作用。值得推广和应用。 表请入期刊全文库检索此篇文献查看。
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