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非语言交流手段对创伤疼痛患者的护理体会
内容
（本文作者：广东省五华县人民医院外科 李伟霞等） 疼痛是创伤科病人共同突出的临床症状，是每个医务人员每天都要面临和处理的问题之一。因此，探讨如何使患者及时有效地减轻疼痛及减轻其对机体的有害影响，在临床护理工作中具有重要意义。自2001年4月至2005年5月，作者对64例患者在实行综合护理的同时，注意使用非语言交流手段- 触摸和暗示的方法来减轻疼痛，取得了显著的效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料纳入观察的100例均为我院创伤外科住院患者，创伤程度均为中、重度的患者，以四肢骨折及软组织挫伤为主。其中男性62 例，女性38例，年龄6～60岁，发病时间最短半小时，最长24小时。 1.2 治疗方法100 例患者随机分为两组：传统组习惯应用常规止痛药及采用一般的语言性心理护理；新方法组着重采用非语言交流的护理手段，并配合应用常规止痛药，进行躯体护理时选择机会在患者合适的部位进行治疗性触摸，给病人以安慰鼓励和同情。具体方法：1. 尽量将患者受伤部位置于舒适的位置，使肌肉放松，血运通畅；2. 指导病人采取减轻疼痛的方法，使其保持良好的心情状态，使病人保持精神愉快，情绪稳定，可提高疼痛的阈值，增加疼痛的耐受力；3. 伤口在头面部者，用手在患者头顶部、腮部、耳垂部轻轻抚摸；4.伤口在躯干部位者，用手抚摸伤口周围以外的皮肤，触摸手法为向心爱抚，避免因牵拉增加疼痛；5. 伤口在四肢者，除在伤口的近心端压迫肢体，使神经传导得到暂时阻止，达到疼痛缓解外；紧握患者的手心，或捏患者的指（趾），使患者精力分散，疼痛减轻。这样充分调动患者主观能动性的方法。 1.3 疗效标准观察时间为3 天。消失：未诉疼痛者；有效：自诉疼痛减轻，不用止痛药能忍受者；无效：疼痛缓解后症状反复，需要再次使用止痛药者。 2 结果 见附表。 3 讨论 从本组资料可以看出，实施触摸与暗示的方法，能使外伤患者疼痛明显减轻，疼痛反复者减少，疼痛消失者增多，一部分患者可以不用止痛药而达到止痛目的，同时患者对护理工作的满意度大大提高。因为在使用药物直通时大部分患者需要反复使用，副作用多，且患者疑虑大，注射止痛药时增加痛苦。这种方法安全有效，不用花钱，病人乐意接受。触摸与暗示的护理方法与新的护理模式—整体护理相一致，体现了三分治疗七分护理，从功能性护理向以病人为中心，对病人实施从治疗到生活，从身体到心理的护理过程，创伤患者必然会出现躯体上的疼痛，进行躯体护理，如在执行护理技术操作及语言交流时，施行非语言刺激，可使患者产生情绪变化，通过神经调节，提高痛阀，减轻或消除痛苦，通过爱摸患者的手，轻轻拍肩部或在某出伤口周围轻轻抚摸，使患者感到护士对他（她）的痛苦既关心又理解，从中得到欣慰，出现美的心态，树立战胜疾病的信心，在轻松愉快中减轻了疼痛，躯体上的舒适会带来精神上的舒适，精神上的舒适又能促进躯体创伤的康复，形成良性循环，并有利于建立良好的护患关系，给护理工作带来了很大的方便，起到了积极的作用。 施行触摸时应让患者在安静的环境中，集中精力，护士要举止端庄，以同情的目光头向患者，动作轻柔，语言文明，态度和蔼，尽量减少人为的疼痛刺激，否则，效果不佳。实践体会到，采用非语言手段———触摸与暗示的方法，能激发患者的主观能动性，解除心理上的疲惫和痛苦，这种方法在治疗和护理疼痛患者时，起到了止痛药物所不能起到的作用。值得推广和应用。 表请入期刊全文库检索此篇文献查看。
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