内容
1 临床资料 自2005年我科共收住截瘫病人38人,其中男26人,女12人,年龄7～65岁,平均36岁,通过我们的精心护理均取得满意的效果。 2 护理措施 2.1 评估病人饮食习惯及营养状况,明确病人营养不良的原因及程度。 2.2 向病人及家属解释加强营养的重要意义,并做好病人的心理护理,使病人有信心配合医护人员,改善营养状况,增强免疫力,促进损伤的愈合,增强病人战胜疾病的信心和继续坚强地活下去的决心。 2.3 进食时,安排病人尽量保持舒适的坐位,避免各种不良刺激。 2.4 食物品种多样,色、香、味俱全,以刺激病人的食欲。并允许病人按个人嗜好选择食物的品种。 2.5 给予高蛋白膳食,蛋白质每日1. 5～2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7～10%。 2.6 碳水化合物适量,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪。 2.7 饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘。 2.8 选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。而且膳食纤维能缩短食物通过肠道时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低胆固醇有益。 2.9 食用富含维生素B1的食物,如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。 2.10 多用果汁、新鲜水果及果酱等食物,这些食物含有糖及有机酸,皆有助于肠蠕动。此外,蜂蜜、生拌黄瓜、苤蓝、萝干、白薯等食物亦能产气,刺激肠管蠕动。如无禁忌,应摄入足够的液体,每天至少2000ml,以免粪便干燥。 2.11 鼓励病人少食多餐。细嚼慢咽,易利于食物的消化吸收。 2.12 消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人宜多食用酸奶,有助于减轻腹泻和便秘。 3 讨 论 病人教育是医院教育的重要内容之一。通过教育可提高病人的住院适应能力和自我保健能力,帮助病人较快恢复健康,而其中饮食教育又是病人教育的重要组成部分。 3.1 饮食教育能有效降低截瘫病人便秘的发生。 3. 2 营养饮食教育的必要性 截瘫病人进食的食物种类不合理:对病人及家属进行强化教育。病人及家属重视水果而忽视蔬菜类食物,或认为水果可以替代蔬菜,或未认识到蔬菜类食物对机体的重要性。食物进食量不合理。病人及家属对有关饮食营养的认识还存在其它误区,如不恰当的食物禁忌观。 3. 3 正确的营养饮食能降低低蛋白血症的发生,提高机体的抗病能力。