内容
（本文作者：辽宁医学院附属第一医院 曲靓靓等） 经尿道前列腺电切术( TURP) 以其手术时间短、出血少、痛苦小、安全经济等优点被广大前列腺增生患者认可并接受。但在手术过程中,由于需要大量冲洗液,虽然采取了铺布单、接桶、用脑科专用手术粘贴巾的方式,还是免不了洒一地水。既不方便操作, 又增加了感染机率。鉴此,我科尝试采用新的护理配合方法,成功地截留了四溢的冲洗液,保持了术间的清洁干燥,营造了良好的手术环境。 1 材料 金属水桶1 个(要求易清洗、不高于40 cm) ,不锈钢盆1个(盆沿大小与水桶口相吻合) ,吸引器管1 个,江西3 L 医用制品集团有限公司生产的脑科专用手术粘贴巾(以下简称脑科膜) 2 个。 2 制作 将金属桶底缘焊一个接嘴,以吸引器管能套上为宜。不锈钢盆底用细钻头钻小孔若干,以既不存水又能滤出前列腺标本碎片为宜。 3 使用方法 3. 1 患者取截石位,将带网眼的盆置于桶上,一起放于病人两腿间的地面上,一次性吸引器管一端接桶,另一端接入术间地漏。 3. 2 将一个脑科膜贴于患者会阴部,露出尿道口。另一个脑科膜贴于术者胸前。术者面向患者站于病人两腿间,将两个脑科膜的漏斗形塑料袋两端的可塑性金属条拧在一起,并用两把巾钳夹住,使两个漏斗连接起来形成一个“大”漏斗,这样手术操作过程中的冲洗液将完全流入大漏斗。两个脑科膜漏斗底部的导水管末端均置于盆里。 3. 3 取一块纱布展开,平铺悬于患者所用脑科膜的漏斗塑料袋口上,上两角粘于脑科膜的粘合面,下两角用前面提到的两把巾钳固定于漏斗塑料袋两端,形成一个过滤网,以截取经尿道冲洗出来的标本。 4 优点 建立了清洁、干燥的手术环境。因为“漏斗”增加了一倍,冲洗液不会四溢,也不会溅到术者的无菌手术衣上而造成污染。标本经两层过滤(纱布和带网眼的盆) 不会造成流失。在因故手术时间延长的情况下,也不必更换接冲洗水的桶(废水直接流入地漏) 。如此,大大地提高了工作效率,减轻了配合护士的负担,改善了潮湿的工作环境,减少了感染机率,增加了患者、医生及麻醉师的满意度。