内容
（本文作者：四川省巴中市巴州区卫生进行学校 范慧、何晓梅）
压力性溃疡（pressureulcer pu）简称压疮（pressure sores）,是由于局部组织长期受压, 引起血液循环障碍, 造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂。引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前称压力性溃疡（Pu）以前一直称褥疮,这一术语现在虽然仍在使用, 但正在被Pu 所替代, 因为在实践中人们发现Pu 不仅发生于卧位也多发生于坐位。Pu 这一专业术语恰恰从溃疡发生的病理、生理学角度准确地概括了其实质。
Pu 的预防和护理在护理领域仍是难题, 在全球范围来看发病率与15 年前相比没有下降趋势, 它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源, 也反映医院医疗护理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨, 在我国也有了对Pu 科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题, 但笔者从文献中发现北京、广东等地区的一些医院有昏迷、截瘫病人的年压疮发生率为0 的数据和经验中表明压疮绝大多数是可以预防的。
1 Pu 的预防
1.1 引起Pu 的两种原因
1.1.1 外在原因包括 （1）压力；（2）剪力；（3）摩擦力。
1.1.2 内在原因包括 （1）活动障碍；（2）失去知觉；（3）反应性充血衰竭；（4）严重营养不良；（5）精神紧张。两种原因同时存在时, Pu 就可能发生。
1.2 高危人群及易发因素
临床对Pu 高危人群的识别、分类有利用合理分配有限的护理资源。Pu 高危因素分内在因素:瘫痪、大小便失禁、营养不良；外在因素: 体位、局部受潮湿和理化刺激、床铺不平整等。对年老体弱、昏迷、截瘫病人应加强皮肤护理和预防Pu 的发生。
1.3 Pu 的预防
我国临床长期以来将Pu 预防的重点放在护理管理, 重视基础护理方面。国外则认为积极评估病人情况是预防Pu 关键环节,要求对病人发生Pu 危险因素作定性定量分析。评估除在入院时进行, 同时要求随病情和治疗进展, 对潜在危险因素和继发危险因素加以补充。经评估对高危重点预防, 合理利用医疗资源。目前Braden评分法在国际国内普遍使用。分值越低危险性越高。
2 结果（见Braden量表）
经临床观察和统计18 分为最佳的诊断价值。其中15 ～18 分提示轻度危险,13～14 分提示中度危险,10～12 分提示高度危险,9 分以下提示极度危险。另外在国内外评估Pu 高危因素的评估标准还有Andersen 积分法,国内的神经内科评分法、压疮危险因素评估表、WCUMS评分表（华西医科大学） 等。
3 实施
（1）做好基础护理,如:预防Pu 发生的原因,做好“六勤”（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换）,同时加强营养。
（2）对通过评估为高危人群, 特别是老年病人、神经系统损伤、脊髓损伤、不能改变体位者, 应加以重点防护。
（3）主张各级医疗卫生单位对Pu 的预防实行三级监控体系（即责任护士、护士长和护理部的监控体系）。
（4）加强Pu 知识的教育、普及及Pu 护理的管理。
Braden量表