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（本文作者：山西焦煤西山煤电集团公司技工学校 张芳） 随着人们生活水平的提高,心脏血管疾病已经取代传染病,成为危害人类健康的头号杀手,而高血压是心脏血管疾病的罪魁祸首,具有高发病率、低控制率的特点。目前我国约有高血压病人1.3亿人,并以每年300万左右的速度增加。这种状况严重威胁人们生活质量的提高,并使社会卫生经费不断增加。因此,早期发现及预防高血压,针对病因及早采取护理干预措施,就显得尤为重要。那么,容易导致高血压病的病因有哪些? 应积极采取哪些干预措施? 现总结如下。
1 病因
1. 1 遗传和基因因素
高血压病有明显遗传倾向,据统计人群中至少20%～40%的血压变异是遗传决定的。流行病学研究提示,高血压发病有明显的家族聚集性,双亲无高血压,一方有高血压或双亲有高血压, 其子女高血压发生率分别为3%、28%、44%,单卵双生的同胞血压一致性较双卵双生同胞更为明显。
1. 2 精神心理因素
由于现代社会竞争激烈、生活节奏快、工作生活压力大、精神过度紧张、负担重,人们无暇顾及健康问题,以及主观上缺乏自我保健意识,不注意疾病和讲究健康的生活方式,不但引起疾病,而且埋下许多潜在因素,引起慢性疾病。
1. 3 性格因素
高血压与性格因素密切相关,有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。研究表明,这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋、心跳加快、血管收缩、血压升高,时间长了,人就容易患高血压病。
1. 4 不良的生活方式 不了解或不重视生活方式及行为对高血压的影响,不健康的生活方式,如吸烟、酗酒,不良的饮食习惯、进食高脂高盐饮食、膳食中钠盐摄入量与高血压病密切相关,每天为满足人体生理平衡,仅需摄入0.5g 氯化钠。中国人食盐量每天北方12g～18g,南方7g～8g。每人每日食盐平均摄入量增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg(1mmHg=0.133kPa)和1.2mmHg,而充足的钾、钙、优质蛋白摄入则具有抗高血压作用。体重超重:中国人平均体重指数[BMI]=体重/身高(kg/m2),中年男性和女性分别为21.0kg/m2～24.5kg/m2和21.0kg/m2～25.0kg/m2,BMI为高血压病的独立危险因素,控制了其他危险因素后BMI每增加一个单位,高血压发病的相对危险增加约10%。BMI≥24kg/m2者,其发病率为BMI 24者的2倍～3倍。缺乏锻炼也对身体产生危害,导致高血压的发生。
2 护理
2. 1 指导病人了解高血压相关知识
高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因素。向病人讲解高血压的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识,并针对病人的认识误区,进行重点指导,重点宣教,及时反馈信息,进行效果评价,确保健康教育效果。
2. 2 服药指导
指导病人按医嘱正规服药,合理用药,使血压在最高峰时降至正常。血压在低谷时不出现低血压,即使血压降至正常范围,也不能擅自停药,应与医生联系调整用药剂量,避免停药后血压突然升高,如果血压长期波动,最容易导致心、脑、肾等并发症的发生,加重对靶细胞的损害。
2. 3 生活行为指导
针对评估情况,改变病人不良行为,帮助病人建立良好的生活方式,戒烟限酒,保持心理平衡,避免情绪激动、焦虑,遇事冷静沉着。注意合理饮食,应遵循低盐、低脂、低热量原则,每日盐的摄入量应在6g以下。即用普通啤酒瓶盖去掉胶垫后,一瓶盖食盐约为6g;多吃新鲜蔬菜、水果;适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼等。多吃含钙、钾丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸奶、虾皮等。注意饮食结构的合理搭配,饮食不宜过饱、过快。忌食兴奋神经的食物,如酒、浓茶、咖啡等。适量运动,劳逸结合,运动除了可以促进血循环,降低胆固醇的生成外,并能减少骨骼与关节僵硬的发生,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠。
总之,鼓励病人坚持科学健康的生活方式和行为习惯,持之以恒必然会有益于身心健康,有益于高血压的控制,提高生活质量。