改良静脉输液排气法临床应用体会
发布日期
2007/11/21 11:13:29
关键字
静脉输液
来源
《临床误诊误治》2007年第7期
分类
护理新技术
内容
(本文作者:华中科技大学同济医学院附属襄樊市中心医院 李秀丽等)   静脉输液是临床最常用的护理操作技术之一,工作中我们常会遇到输液前输液器管道排气不能一次成功,采用传统方法挤压、弹击输液管,或者分离输液管接口重新排气,需花费时间。近年我们在实践中总结出一种简单有效的排气方法,应用500例效果肯定,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年11月~2006年11月在输液病人中抽取500例,用简单随机法分为两组, A 组248 例, B 组252例。A组采用传统排气法, B 组采用改良排气法。两组均使用山东威高集团生产的洁瑞牌一次性输液器。两组使用液体种类比较差异无显著性意义( P 0. 05) 。 1.2 操作方法 ①A组:将输液器滴管倒置,待液面升至1 /3~1 /2处时,将滴管倒转180°,滴管内液体水柱直接滴入下方液面,直至排尽管内空气,排气毕,关闭调节器,待穿刺。②B组:取出输液器后应用无菌技术关闭输液调节器,将输液器与头皮针衔接紧密,防止穿刺时产生小气泡进入血管内。将输液器插入瓶内至针头根部,左手拇、示指将滴管向上倒置,右手打开调节器开关,握卷曲的输液管,待滴管内液面升至1 /3~1 /2 时,将滴管倒转145 ~160°,滴管内液体水柱可顺着倾斜的滴管壁流向下方,同时左手固定倾斜的滴管以减少晃动,右手将卷曲的输液管拉直,药液在无气泡的情况下直流至头皮针管,排气毕,关闭调节器,待穿刺。 1.3 评定项目 观察两组一次性排气成功率、排气时间(从液体挂上输液架,打开调节器开关开始计时,至排气毕关闭调节器为止) 。计数资料采用χ*2 检验,计量资料采用t检验,以P 0.05为有统计学意义。 1.4 结果 一次排气成功率A组为70.2% (174 /248) , B组为88.9 (224 /252) ,两组比较P 0.01;排气时间A组平均(11 ±4)秒,B组平均(9 ±1)秒,两组比较P 0.01。 2 讨论 采用改良静脉输液排气法前,先关闭输液调节器开关,避免液体自行下流而产生气泡,待液体流至墨菲滴管液面1 /3~1 /2处时将滴管倒转145~160°,此时滴管有一定的倾斜度,即使水柱流入滴管时有小气泡产生,也能使气泡浮在滴管液面上。而如果将滴管倒转180°,滴管内水柱垂直向下滴落时易产生大量小气泡。此外,在操作时左手固定倾斜的滴管,减少晃动,也避免了因震动产生的小气泡。 本观察结果显示, B 组一次性排气成功率为88. 9% ,显著高于A组( P 0.01) ,排气时间明显短于A 组( P 0.01) 。因此,改良静脉输液排气法避免了输液管内气泡的产生,而达到输液前一次性排气成功的目的,有效地缩短了输液前准备时间,确保及时、准确地安全输液。该方法简单易掌握,值得临床应用。
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